الطب النفسي

أصبح التوتر العصبي هو أكثر الاضطرابات النفسية شيوعا بين الناس وهناك عدد من الأسباب التى ربما قد لا تكون ملموسة بشكل مادي تؤثر على زيادة التوتر و ظهور أعراضه في شكل أمراض عضوية أو اضطرابات نفسية، وهناك أسباب شائعة ومنتشرة بين الناس ادت الى انتشار التوتر العصبي.

الأسباب العامة للتوتر العصبي:

1. الجهد المفرط حيث أن بذل مجهود زائد والتحميل النفسي والبدني الكبير على الفرد يؤدي الى اصابته بالتوتر.
2. العمل الإداري دائما ما يخالطه التوتر وخاصة انه يقوم على التعامل مع الناس وحل المشكلات.
3. الصراعات والخلافات الاجتماعية الكثيرة وخاصة تلك التي تنشأ بين الأزواج.
4. الأمراض العقلية مثل الفصام والهوس الاكتئابي ينتج عنها ظهور التوتر.
5. الخوف الشديد, السعي إلى تجنب العقاب وتحقيق النجاح يؤديان الى ظهور التوتر.
6. الأزمات الاقتصادية وزيادة التضخم والخوف من فقدان العمل يسبب التوتر.
7. سيطرة المادة والغاية على الانسان بشكل كبير حتى أنه غرق في المادية ونسى العلاقات الإنسانية.
8. ينتج التوتر من احتراق الوقود الذي يحرك الجسم فى مختلف الأعمال والمسمى ثالث فسفات الأدينوزين، فيتم إتلاف تلك الطاقة بشكل كبير.
9. عدم الحصول على القدر الكافي من الاسترخاء الذي يعاون الفرد على مواجهة ضغوطات الحياة واغلب الناس يخلطون بين الاسترخاء والتسلية.
10. الحروب والمجاعات أدت إلى زيادة معدلات التوتر بين الشعوب.
11. الكوارث العظيمة كالزلازل والبراكين والفيضانات والسيول والحرائق وانهيار المنازل والحوادث المروعة.
12. التغيرات المفاجئة فى الحياة التى لا يمكن تحملها تعرض الإنسان لحالة شديد من التوتر.
13. الشعور بالرهبة من الأماكن المغلقة والمرتفعه والخوف من مواجهة الرؤساء أو الجماهير.
14. الخوف الشديد من الموت والتفكير الزائد فى مدة البقاء على الحياة يهدر الكثير من الطاقة بلا داع ويعرض الناس للتوتر.
15. تناول المنومات والمنبهات بصفة مستمرة تجعل الإنسان أقل قدرة على الاسترخاء وبالتالي يتعرض الى التوتر الزائد.
16. قد يصاحب التوتر فى بعض الأحيان التعرض لبعض العمليات الجراحية وخاصة عند اقتراب موعدها ويختفى ذلك التوتر فى فترة النقاهة بعد انتهاء العملية.
17. مصادر الألم والكرب قد تؤدي الى فرط النشاط العصبي بالإضافة إلى البكتيريا التي تسبب الحمى تحدث نفس التأثير.
18. يحدث التوتر عند وفاة شخص عزيز لدينا, أو انهيار صداقة او التعرض لضائقة مادية أو التعرض لضغوط نفسية في الاختبارات والمسابقات.

دور الاستعداد النفسي للانسان فى الاصابة بالتوتر:

هناك اعتقاد سائد بان التوتر ينتج من الاصابة بمؤثرات خارجية ومواقف حياتية، وهو اعتقاد خاطئ وذلك لأن استجابات الناس تجاه المؤثرات الخارجية مختلفة وليس كل الشخصيات تنتج نفس ردة الفعل اذا قابلت نفس الموقف، والشخص الذي يكون فى حالة استرخاء دائم فإنه لا ينتج نفس ردة الفعل ولا يعانى من اضطرابات وقلاقل نفسية مثل الشخص الذي يعانى من انفعالات داخلية فيتأثر بتلك المواقف ويزداد بداخله نسبة التوتر، بالاضافة الى ان الاعتقادات الخاطئة للناس التي يسجنون أنفسهم بداخلها وتمنعهم من رؤية اى اراء وافكار اخرى تنير لهم الطريق وتظهر لهم جوانب اخرى من الحياة تزيد بلاشك من معدلات التوتر.

السبب الطبي والتشريحى للتوتر:

يحدث التوتر عندما تنقبض العضلات العصبية بشكل مستمر فتقصر الألياف المكونة لها وتلك الحالة تحدث عند التعرض للتفكير أو جهد زائدين , وعندما تقوم تلك العضلات بالانبساط يحدث ما يسمى الاسترخاء وهو حالة عكس التوتر.

دور الأسرة في زيادة التوتر العصبي:

تلعب الاسرة دور كبير فى زيادة التوتر العصبي وخاصة لدى الأطفال فكلما كانت الحياة هادئة ويوجد تفاهم مشترك بين الزوجين كلما كان الصراع اقل وكانت الحياة بينهما اقل توترا، وينعكس ذلك السلوك على الأطفال الذي يزداد مستوى التوتر عندهم انعكاسا لعلاقة والديهم وطريقة تعاملهما معهم.

أكثر الفئات التي تتعرض للتوتر العصبي:

تعد فئة رجال الأعمال هم أكثر الناس الذي يشيع بينهم التوتر العصبي بسبب الانفعال الزائد وكثرة المشاكل والتعرض الى ضغوط وتحديات فى العمل، بالإضافة إلى المحامين، الصحفيين، الأطباء، المؤلفين، الناشرين، وموظفي البنوك والكتاب والمهندسين.

هل أدى التقدم العلمي الى زيادة التوتر العصبي:

لقد لعب التطور العلمى الحالى والتقدم التكنولوجى دور هام فى زيادة معدلات التوتر بشكل كبير ورتم الحياة السريع والواجبات التي أثقلت كاهل الناس أفقدتهم الاستمتاع بحياتهم وأفقدهم الحس بالجمال، فحتى التأمل والاستمتاع بالطبيعة لم يعد على جدول الاعمال اليومي لاشك أن سيطرة المادية على الفرد انساه انسانيته ووضعه فى سباق من الجرى يطلب منه تحقيق اهداف عاليه بامكانيات قليلة.

سبب التوتر العصبي عند الاطفال:

الأطفال مثل الكبار كلاهما معرضون للأمراض والاضطرابات النفسية المختلفة، فالمرض النفسي لا يعرف عمر محدد، وقد يظهر التوتر فى صورة أعراض جسدية يصعب معها التعرف على السبب الأصلى ويرجع التوتر عند الأولاد إلى القسوة المفرطة ,والتهديد بالعقاب ,اجبارة على بذل مجهود زائد في المذاكرة وممارسة الألعاب الرياضية المختلفة.
شدة الرقابة والانتباه الذي يصل إلى حد التسلط على الأبناء يجعلهم يعيشون فى جو من التوتر العام ويشتد ذلك التوتر خاصة فى المساء بعد عودة الاباء الى المنزل.

لا يوجد سبب واضح ومحدد للاكتئاب، إذ أن هناك عوامل كثيرة ومختلفة تؤدي إلى الاصابة به قد تكون عوامل نفسية، اسرية، بيئية وراثية وضغوط اجتماعية واقتصادية كبيرة لم يعد يستطيع الإنسان تحملها أو التعامل معها، ويحدث الاكتئاب نتيجة لإنهيار الدفاعات الداخلية للانسان بسبب تعرضة للصدمات فى مرحلة الطفولة التي أدت إلى حالة من الضعف والانهيار تجاه المواقف الحياتية المختلفة.

الأسباب العامة لمرض الاكتئاب:

الى الان لم يقرر الطب النفسي أسباب محددة لمرض الاكتئاب، والتى تختلف باختلاف الشخصية ولكنه حصرها في أربع محاور و أسباب رئيسية، و هى أسباب بيئية، حيوية ، نفسية، اجتماعية وقد يكون استعداد وراثى.
هناك نوعين من الأسباب التى تؤدى إلى الإصابة بمرض الاكتئاب، اسباب مباشرة ويظهر فيها المرض بعد أو أثناء تلك الوقائع.
غير مباشرة، التي تكون عبارة عن تراكمات في العقل الباطن وتظهر بعد فترات وتراكمات قديمة.
قد تكون تلك الأسباب المباشرة مثل وفاة أحد الوالدين، التعرض للحوادث والعمليات الجراحية، وقد يصحب تصدع الاسرة او انفصال احد الزوجين ويكون أكثر عرضة له هو الأطفال، ولكن على الرغم من وجود هذه العوامل إلا أنها ليست كافية في الإصابة بمرض الاكتئاب.
فيجب أن يكون هناك استعداد نفسي وتفاعلات اكثر عمقا ادت الى الاصابة به والدليل على ذلك، أن ليس كل الشخصيات تصاب بالاكتئاب اذا واجهت نفس الظروف أو تعرضت لتلك العوامل.

دور الجسد فى الإصابة بمرض الاكتئاب:

لوحظ دائما أن مرضى الاكتئاب بصفة عامة يتمتعون بتكوين جسدي واحد، يطلق علية “التكوين المكتنز” ومن خصائصة الميل الى الامتلاء، قصر القامة واستدارة الوجه وذلك مقارنة بانواع واشكال مختلفة من الاجساد الاخرى، اذ ان المظهر العام وخاصة السمنة يلعب دور مهم في الإصابة بمرض الاكتئاب.

اسباب الاكتئاب عند الاطفال:

هناك اعتقاد خاطىء بأن الاكتئاب يصيب الناس فى مرحلة عمرية فقط وعادة ما تكون فى مرحلة منتصف العمر وتقدم السن، ولكن هذا الإعتقاد يخالف الواقع، اذ ان الاكتئاب مرض لكل الاعمار ويصيب الاطفال بنسبة كبيرة، الأمر الذي يدفعهم إلى التفكير فى الانتحار.
لكنة يأخذ شكل اضطراب جسماني وسلوكى، مثل تبول لا ارادي ,عيوب في النطق واللجلجة، آلام في المعدة و القيء وتظهر تلك الأعراض على الطفل، الذي لا يستطيع التعبير عن حالة الحزن بلغة مفهومة او حتى عندما يعبر عنها لا يستطيع الأهل تصور أنه يمر بحالة اكتئاب أو يعتبرونه تدليل طفولي أو حزن عابر.

ومن اسباب الاكتئاب عند الاطفال:

• اذا كان احد الوالدين مصاب بالاكتئاب أو اضطراب نفسي مثل الادمان.
• عندما يتعرض الطفل للقسوة والعقاب والحرمان الشديد أو لصدمات وتجارب اليمة أثرت فيه.
• المشاكل الاسرية والخلافات الحادة بين الزوجين وخاصة امام الاطفال والتى تؤدى الى الانفصال.

اختلاف اسباب الاكتئاب بالنسبة للمرأة والرجل:

تشير الأرقام إلى أن نسبة النساء المصابات بالاكتئاب أكثر من الرجال، وتقدر نسبة الاكتئاب بين المرأة والرجل بحوالي الضعف ويدل ذلك على أن مقابل كل حالة اكتئاب فى الرجل يوجد مقابلها حالتين اكتئاب فى النساء، كما تشير احصائيات اخرى الى ان احتمال إصابة المرأة بالاكتئاب على مدى سنوات العمر يصل إلى 28 في الألف بينما يبلغ في الرجال حوالى 15 فى الألف، وقد أرجح تلك النسبة الى ان سبب الاكتئاب هو فترة توقف الحيض لدى النساء والتى يطلق عليها مرحلة “سن اليأس ” التى ترتبط بحدوث حالات اكتئاب، ولكن من الناحية العملية فإن تلك المرحلة لا يوجد فيها زيادة فى نسبة الاكتئاب اكبر من المراحل العمرية الأخرى.

لكن ربما ساهمت بعض التغيرات الهرمونية فى تلك المرحلة في إفراز بعض الهرمونات الانثوية في حدوث تغيرات جسمانية التى تؤدى إلى اضطرابات في التوازن النفسي فيما يطلق عليه “اكتئاب سن اليأس” ولكنها حالة لم تعد موجودة فى الطب الحديث.
وبالنسبة للرجال فإن التقدم فى العمر والتقاعد قد يرتبط فى زيادة الاصابة بالاكتئاب التى تصل الى 15% من المسنين فوق ال65 بالاضافة الى ظهور أمراض الشيخوخة التي يصاحبها أعراض الاكتئاب.

هل تسبب الأسرة مرض الاكتئاب:

لاشك أن الأسرة تلعب دور كبير فى الإصابة بمرض الاكتئاب سواء بشكل مباشر مثل الانتقال الوراثي لمرض الاكتئاب او العلاقات الاسرية المفككة التى يفقد فيها الحب والاحتواء فيقع الأطفال في براثن الاكتئاب النفسي الذي يلفهم بظلمة غياب الحب وحضور القسوة

تؤكد الدراسات أن الأسر ذات التاريخ المرضى من مرض الاكتئاب ابنائها معرضون للاصابة به بمقدار 3 أضعاف من الأسر العادية

هذا يؤكد العامل الوراثى فى الاصابة بمرض الاكتئاب، وهناك علاقة قوية بين الاكتئاب والأمراض النفسية الاخرى المصاب بها أحد الوالدين مثل الفصام، الصرع، الإدمان والتخلف العقلي، لذا يجب أن يتذكر الأطباء النفسيين أن يقوما بجمع المعلومات عن والدي واجداد والاخوة والاخوات من اقارب المريض.

دور المجتمع فى الإصابة بمرض الاكتئاب:

يلعب المجتمع دور أساسي وهام في الإصابة بمرض الاكتئاب، حتى أننا نجد مجتمعات وشعوب اكملها يسيطر عليها مظاهر الحزن والانعزال وخاصة إذا كان هناك إهمال في المشاعر الإنسانية للفرد تماما وتعرض افراده إلى الإهانات والإساءات اليومية سواء كان بقصد أو بدون قصد، وعدم تقبل المختلفين معه واحتوائهم والسعى الى اشعارهم بالعجز الدائم والنبذ الاجتماعي يظهر ذلك فى صورة تعليقات وسباب وجولات من التحطم والكسر النفسي المستمر للإنسان مما قد يدفعه للانتحار لعدم قدرته على التأقلم معه.

الاستعداد النفسي للفرد في الإصابة بمرض الاكتئاب:

تختلف الشخصيات من انسان لاخر والاستعداد النفسي لمواجهة وتقبل الواقع، ويرجع ذلك الاختلاف للعوامل النفسية والصدمات التى حدثت فى مرحلة الطفولة المبكرة من خبرات اليمة شكلت قدرا كبير من الحساسية النفسية تمهد لظهور الاضطراب فيما بعد وادت ايضا الى تعرض الشخص الى نوع من الهشاشة والضعف فى مواجه الحياة وعدم تحمل الواقع، اذ ان وسائل الدفاع النفسية لمواجهة المشاعر السلبية من احباط ويأس وحزن تم تعطيلها وظهر ذلك المرض نتيجة لذلك الإخفاق، لذا فإن فقدان الشخص القدرة على التوافق مع الحياة والمؤثرات الخارجية المحيطة به قد استمر لفترة طويلة وسبب الاكتئاب، ولم يعد شعور عابر بالحزن والخسارة يتداوى مع الزمن .

هل ساعد التطور العلمى إلى الإصابة بمرض الاكتئاب؟

كان من المتوقع أن يؤدي التطور العلمي الهائل الى مميزات وحياة اكثر رفاهية وسعادة للفرد مقارنة بالأجيال السابقة، ولكن العكس هو ما حدث اذ ادت المدنية الحديث والحضارة الحالية الى تحميل الانسان أعباء ومسئوليات كبيرة، وأصبح على الشخص أن يواجه تلك الأعباء ويتحملها بل ويتكيف معها مثل الواجبات المنزلية ومسئوليات العمل داخل المنزل وتردي الحالة الاقتصادية، التي أصبحت تلعب دور هام في الاصابة بمرض الاكتئاب.

بالاضافة الى العلاقات الانسانية المعقدة مع جهات رسمية وغير رسمية والقوانين المختلفة التى يجب على الإنسان يخضع لها مما ادى الى وضعه تحت ضغوطات هائلة اثقلت كاهله فلا يستطيع تحملها، وإذا قارنا بين الماضي سنجد أن الحياة كانت تسير بإيقاع لا يتطلب بذل مجهود كبير من الانسان وكانت ضغوط الحياة ومتطلباتها في إطار بسيط تنحصر في دائرة الاحتياجات الأساسية لذا ظهرت الان تلك الفجوة بين قدرات الإنسان وما مطلوب منه أن ينفذه ولا يستطيع .

أصبح الاكتئاب هو سرطان العصر الحالي المنتشر بين الناس، وتزداد حالات الانتحار به سنويا بأعداد كبيرة لعدم توافر المعلومات الكافية عن العلاج أو الإهمال في في تناول الأدوية، وقد تكون أدوية الاكتئاب سلاح ذو حدين يا تأخذك إلى طريق الشفاء أو تزيد من تفاقم الحالة إذا لم يتم الالتزام بإرشادات الطبيب واتباع تعليماته.

ما هو مرض الاكتئاب:

كثيرا ما نسمع عن الاكتئاب بل اصبح هو الاسم الأكثر شيوعا وتداولا بين الناس، وعلى الرغم من خطورته وانتشاره إلا أن هناك جهل شديد به وبطرق علاجه واسبابه، والاكتئاب ببساطة هو شعور شديد بالعجز، الدونية، عدم تقدير الذات والضعف الشديد الذي يصل إلى إحساس الفرد بالتلاشي مما يدفع الإنسان للانعزال وعدم الاستمتاع بالحياة، وعدم القدرة على تحمل نفسة وتحمل الحياة معها فيفقد الشعور بالراحة وينعكس على اداءة في العمل وعلاقاته الأسرية.
هناك خلط بين الحزن والاكتئاب، اذ ان الحزن حالة عابرة أما تلك الأعراض تستمر لوقت طويل، وقد تؤدى الى اقدام المكتئب على الانتحار للتخلص من حياته، وتتمثل خطورة الاكتئاب في عدم ظهور أعراض واضحة على المريض، أن الشعور باليأس والحزن أحد أعراضه، ولكن في اغلب الاحيان هناك اعراض اخرى لا تظهر على المكتئب.

علاج مرض الاكتئاب:

في البداية كان يتم استخدام الوسائل البدائية فى علاج الاكتئاب مثل الأعشاب والخلطات الطبيعية، كما تم استخدام الطرق الروحية، والكي، وأسلوب الترفيه والترويح ولم يتم استخدام الأدوية الحديثة إلا في النصف الثاني من القرن العشرين، وتم استخدام الجلسات الكهربائية كجزء من برنامج العلاج، وبلا شك أن التطور العلمي له يد قوية في إيجاد أدوية وحلول لهذا المرض، والأدوية الطبية أسهمت بشكل كبير في علاج المرض والتخفيف من أعراضه وشعور المريض بالراحة والسلام النفسي، لكن في بعض الاحيان قد تسبب تلك الادوية مضاعفات او اثار جانبية لذا فيجب على الطبيب تقدير الحالة العامة والمقارنة بين الفائدة العامة من الدواء وآثاره الجانبية الى جانب مراعاة المراحل المختلفة من الاكتئاب والعلاج المناسب لكل مرحلة والفترة الزمنية التي يجب الالتزام بها.

يتم اللجوء الى استخدام وسائل أخرى لعلاج الاكتئاب بعيدا عن الجلسات الكهربائية والأدوية حيث يتم استخدم التنويم المغناطيسي فى بعض الحالات، بالاضافة الى اسلوب الايحاء الذي يؤدي إلى نتائج جيدة، واستخدام اسلوب الاسترخاء للتخلص من أعراض القلق والتوتر التى تصاحب الاكتئاب، وهناك أسلوب آخر وهام للغاية وهو أسلوب العلاج المعرفي الذي يتم عن طريقة تغيير المفاهيم العامة لمريض الاكتئاب عن نفسه ونظرته تجاه الحياة.

لكن في بعض الاحيان قد تسبب تلك الادوية مضاعفات او اثار جانبية لذا فيجب على الطبيب تقدير الحالة العامة والمقارنة بين الفائدة العامة من الدواء وآثاره الجانبية الى جانب مراعاة المراحل المختلفة من الاكتئاب والعلاج المناسب لكل مرحلة والفترة الزمنية التي يجب الالتزام بها.

الأدوية المضادة لمرض الاكتئاب:

هناك قائمة طويلة من الأدوية المستخدمة في علاج مرض الاكتئاب ومن أمثلتها:

الادوية ثلاثية الحلقات tricyclic:
مثل امتربتلين، نورتربتلين، اميبرامين، كلوميبرامين.

الادوية رباعية الحلقات Tetracyclic:
منها مابروتيلين (لوديوميل).

مثبطات أحادي الأمين MAOI:
مثل الفنزلين ايزوركروكسزيد.
لكن لا يتم استخدامها حاليا نظرا لآثارها الجانبية المزعجة.
اما الجيل الجديد الذى ظهر من ادوية معالجة الاكتئاب وهو فنلافاكسين، دوكسيبن، ترازودون، نوسبيرون، واحتل الليثيوم مرتبة عالية في قائمة الأدوية التي تعالج حالات الاكتئاب الشديدة المتكررة.

الآثار الجانبية لأدوية مرض الاكتئاب:

في بعض الأحيان قد تسبب مضادات الاكتئاب تغيير في التراكيب الدماغية للمريض فقد ادى تناول أحد ادوية الاكتئاب المعروف تجاريا باسم Zoloft زيادة في حجم أحد مناطق الدماغ للمكتئبين.
يجب على الطبيب الإلمام بكافة الآثار الجانبية لأدوية الاكتئاب، وخاصة إذا كان المريض يتناول أدوية أخرى ممكن أن يحدث تفاعل بينهما، ومن الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب
الشعور بالدوخة والغثيان.
عدم وضوح رؤية العين.
قلة التركيز.
جفاف الحلق.
اضطراب ضربات القلب.
الامساك واحتباس البول ويحدث ذلك مع الاجيال الاولى مع مضادات الاكتئاب والتي ما زالت تستخدم إلى الآن.

هل تسبب أدوية الاكتئاب الادمان؟

من اخطر الامور المتبعة أن يتم تناول أدوية الاكتئاب بدون وصفة او ارشاد طبي والذى يكون نتائجه وخيمة، اذا تم الاستمرار عليه وتناوله دون توجيه حيث أن الطبيب يقوم بإعطاء الدواء على حسب حالة كل شخص ووفقا لكميات محددة لفترة معينة ويراعى الآثار الجانبية لكل دواء، أما تناول الدواء دون استشارة طبية و لفترات طويلة وبكميات كبيرة ممكن ان يؤدى الى الادمان .

كيفية استخدام أدوية الاكتئاب:

فى البداية عليك ان تعرف ان الشخص المؤهل لوصف أدوية الاكتئاب هو الطبيب فقط، الذي يتبع عدة قواعد عامة قبل أن يحدد العلاج المناسب لكل مريض وتلك القواعد تشمل:-

تقييم نوع الاكتئاب، شدة الحالة وطبيعة الأعراض الرئيسية ,فهناك مرضى يعانون من بطء الحركة أو العزلة فيجب البدء بدواء يقوم بتنشيط حركة المريض وتنبيه.
قد تكون الاستجابة للدواء غير مرضية ولكن ذلك لا يعنى الفشل فى العلاج، بل يجب زيادة جرعة الدواء والاستمرار لفترة كافية أو التفكير فى اضافة ادوية اخرى ثم بعد ذلك التحول إلى نوع آخر يكون ملائما للمريض.

يجب الاستمرار لفترة كافية حتى بعد اختفاء الأعراض الحادة للمرض وتحسن حالة المريض وذلك لضمان عدم انتكاسة الحالة مرة أخرى.

هناك قاعدة طبية تقول بأن المريض يجب أن يشترك في علاج حالته، بأن نشرح له بأسلوب مبسط مفهوم الهدف من العلاج وطبيعة الأدوية التي يتناولها والأعراض الجانبية، وان يجيب الطبيب على كافة الاسئلة المتعلقة بالدواء قبل البدء به.

دور الأسرة في مساعدة مريض الاكتئاب:

تلعب الاسرة دور مهم في مساعدة احد افرادها في العلاج من مرض الاكتئاب في المراكز المتقدمة في الغرب، حيث يتم استخدام أسلوب علاج الأسرة، فيتم توجيه العلاج الى افراد الاسرة وقد يكون ذلك بصورة جماعية حيث يتم اشتراك مجموعة من الأسر في جلسات جماعية لعلاج الاكتئاب.
كما أن للمؤسسات الاجتماعية دور بارز ومهم ايضا في اعادة تأهيل المريض واختلاطه بالحياة العامة والمجتمع، ويوجد العلاج الزوجي الذي يكون عن طريق مشاركة الزوجين وحضورهم جلسات العلاج حيث يتم مناقشة وحل العلاقات الزوجية والنفسية والجنسية التي احتمال أن تكون مسببة للمرض .

تعريف القلق:

هو شعور غير طبيعي بالخوف مجهول السبب مع الاعياء والارهاق وبرودة العاطفة مع الشعور بالضيق في الصدر والتنفس وأحيانا تسرع في القلب أو صعوبة في التركيز وكثرة النسيان وصداع وتهيج لأتفه الأسباب مع صعوبة في بداية النوم وكآبة ، وهو حالة توتر شامل ومستمر نتيجة توقع تهديد أو خطر فعلي أو رمزي قد يحدث يصحبه خوف غامض وأعراض نفسية جسمية.

تعريف آخر للقلق:

نستطيع تعريفه بأنه شعور غامض غير سار مصحوب عادة ببعض الإحساسات الجسمية ويأتي في صورة نوبات متكررة.

الحالات التي يكثر فيها القلق:

يعتبر القلق هو أكثر حالات الأعصاب والاضطرابات

النفسية شيوعا وانتشارا وهو يوجد بنسبة أكبر عند الإناث منه عند الرجال وأكثر انتشارا أيضا بين الأطفال والمراهقين وسن التقاعد والشيخوخة.

والقلق موجود مع الإنسان منذ مولده وحتى وفاته حيث انه حالة نفسية تبدأ بالتشكل في المراحل الأولى من عمر الإنسان وخاصة في مرحلة الطفولة وذلك يوضح لنا أن العلاقة بين الطفل ووالديه إذا كانت غير مستقرة فالطفل الذي لا يشعر بالحب والعاطفة في سنواته الأولى تنمو في داخله بذور القلق والكراهية لوالديه وبالتالي يشعر بالعداء نحو الآخرين ويتوقع الشر والضرر من كل إنسان.

ويكون الطفل في تلك المرحلة العمرية غير قادر على إظهار الغضب والكراهية لوالديه لأنه يعتمد عليهما كثيرا فبالتالي يكبت تلك الكراهية ومشاعر الغضب لتظهر بعد ذلك على شكل القلق وهو ما يسمي بالقلق المرضي.

ويمكن ان نقول ان القلق حالة نفسية تنتج عن الأحداث الفيزيائية والكيميائية التي تحفز أنظمة الجسم على إفراز الهرمونات وإحداث بعض التغييرات الفسيولوجية ومن أجل هذا فإن على الإنسان القلق أن ينظر إلى الحياة نظرة متفائلة.

كما يوجد بعض المشروبات يمكن أن تساعده على الاسترخاء وتقليل إفراز الهرمونات ومن هذه المشروبات تلك التي تحتوي على أعشاب طبيعية مثل البابونج الذي يساعد على استرخاء العضلات و عشبة الجنسنج التي تساعد في علاج.

أعراض القلق والتوتر:

ولعل القلق هو حالة من الصراع النفسي الذي يعتري الإنسان من مصدر غامض ولا يستطيع الإنسان معرفة سبب ذلك في أكثر الأحيان.

يلعب الصراع القائم بين الأنا (النفس) والأنا الأعلى (الضمير) دورا أساسيا في هذه الحالة  يتدخل القلق في جميع أعراض العصاب الذي يتعرض له الإنسان بالوهن النفسي والوسواس وهسترية القلق وعصاب القلق.

غالباً ما يكون القلق مصحوباً بسلوكيات تعكس حالة من التوتر وعدم الارتياح مثل الحركة بخطوات ثابتة ذهاباً وإياباً أو أعراض جسدية مثل آلام البطن.

والقلق هو حالة مزاجية عامة تحدث من دون التعرف على آثار تحفيزها.

أو هو جهاز منبه وحارس أمين ينذر الإنسان ويحميه من المخاطر والمواقف الضاغطة التي يتعرض لها في حياته.

في بعض الحالات يفقد الإنسان القدرة على التحكم بدرجات القلق فيشعر بالخوف بدون سبب ظاهر بحيث تساهم هذه المشاعر القوية في القيام بتصرفات غير معقولة تقيد الفرد الاجتماعية والعملية وتؤثر علي إنتاجيته .

أسباب القلق:

يرتبط القلق بالصراعات التي يعاني منها الإنسان ارتباطا وثيقا ويلعب تأنيب الضمير دورا مهما في إثارة ذلك القلق كما ينشأ القلق نتيجة لشعور الإنسان بالتهديد الخارجي الواقعي أو غير الواقعي الذي ينتج عن تخيل الإنسان لذلك التهديد الموهوم .

تلعب الرغبة المكبوتة التي لا يستطيع الإنسان إشباعها دورا مهما في ذلك القلق.

تلعب الدوافع المختلفة دورا مهما في ذلك أيضا فالحرمان من الحب والحنان وعدم إشباع الحاجات البيولوجية والخوف من إيقاع العقاب على الإنسان الذي يتميز بأنه مسلوب الإرادة أو الطفل الذي يتصف بضعف في الإنسانية أو الشباب الفاقد للأمل والذي يعاني من  القهر الاجتماعي.

يمكن أن نعزو أسباب القلق؟

التعرض لحادثة مؤثرة تركت أثرا عميقا لدى الإنسان مثل موت شخص عزيز او طلاق او رسوب في الامتحانات – بسبب وجود صراع داخلي مكبوت-التشبه بمواقف الآخرين الموثوق بخبراتهم ومعلوماتهم مثل الاهل او الاصدقاء – التعزيز السلوكي من قبل الأفراد مثل الخوف من الحشرات- بسبب وجود مشاكل جسدية -وجود آثار جانبية للأدوية.

ترجع الاسباب الى:  

1 .البيئة:

حيث أن أنصار هذا التفسير يرون أن القلق ينتقل من الآباء إلى الأبناء عبر وسائط التنشئة الاجتماعية في المناخ الأسري المضطرب غير الدافئ والذي توصف أساليبه الوالدية بالنبذ والإهمال والتفرقة والتدليل والعقاب البدني والإهانة النفسية لا يمكن أن تعطي لنا طفلا متحررا من القلق خاليا من الخوف.

2. العوامل النفسية:

حيث ان الحياة مليئة بالمواقف التي تحبط المرء ومن ثم فإنه يمكن أن نجد أمامنا العديد من أنواع القلق  الطالب يواجه احباطات مدرسية ومثيرات تتصل بمجالات المنهج والامتحان مما ينتج لنا نوعا من القلق يمكن تسميته بقلق الامتحان وعند كبار السن أو المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة يمكن أن يظهر قلق الموت الذين يتشبثون بالحياة ويحرصون على الفوز بلذاتها دون تجربة الفشل ثم يواجهون فشلا متكررة يمكن أن يظهر لديهم قلق الحياة وهكذا.

3. الوراثة:

هناك دراسات ترجح أن يكون للعوامل العضوية والوراثية أثر في وجود القلق حيث أنه من المحتمل أن تزيد الوارثة الفرد باستعداد عام للقلق فقد بلغت نسبة القلق بين التوائم المتشابهة 50% بعكس التوائم غير المتشابهة والتي لم يتجاوز نسبة القلق فيها سوى 4% .

4.  العوامل العضوية الفسيولوجية:

تشير الدراسات الفسيولوجية أن الاضطرابات الهرمونية العصبية و هرمونات السيروتونين يمكن أن تساهم في ظهور السلوك العصابي فضلا عما تقدم فإن عدم نضج الجهاز العصبي أو ضموره وخاصة لدى كبار السن تعتبر من المتغيرات المساهمة في خلق سلوكيات القلق.

أنواع القلق:

كى اى نوع من الأمراض النفسية يعتبر للقلق انواع مختلفة ومتعددة لذلك سوف نعرضها لكم بالتفصيل

1. القلق الموضوعي:

وهو عبارة عن خبرة انفعالية مؤلمة يستطيع الفرد تحديد مصدر الخطر الذي يهدده ومن ثم يستطيع أن يتعامل معه إما بالمواجهة أو التجنب ومثيرات هذا القلق مكتسبة من البيئة بجميع مؤسساتها وغالبا ما يتم هذا الاكتساب في السنوات المبكرة من حياة الإنسان حيث يعجز الطفل عن تحمل المثيرات الانفعالية القوية فالطفل يكتسب الخوف من الظلام والخوف من بعض الحشرات والطيور والحيوانات والخبرات التي تشتد فيها الإثارة والتي تسبب القلق عادة ما تسمى بالصدمات وعلى أي حال فأي مثير شديد من شأنه أن يهدد الفرد وسلب إرادته ويحدث له ما يسمى بالقلق الموضوعي .

2. القلق العصابي:

حيث ينجح الهو في كسر وتجاوز دفاعات الأنا وإشباع متطلباتها الغريزية ونزعاتها الشهوانية الجنسية ولقد حاولت الأنا أن تسلح نفسها الآليات الدفاعية مثل التبرير– الإسقاط– النكوص إلا أن هذه الآليات يمكن أن تؤدي إلى راحة مؤقته فقط حيث أنها أساس تعتمد على تشويه الواقع والسيطرة على الأنا ولا شك أن إسراف الأنا في توظيف الحيل الدفاعية من شأنه أن يفقد وظيفة هذه الحيل بحيث يصبح لها القدرة في السيطرة على لانا ومن ثم يزداد القلق .

ومن أهم مظاهر القلق العصبى هى

اولا انفعال الخوف:

ويشعر فيه المريض بالقلق ويتوقع حدوث الشر في أي وقت وكما أن الموقف الذي يلتصق به انفعال الخوف ليس هو مصدر القلق الحقيقي.

ثانيا  المخاوف المرضية:

وهو خوف من أشياء لا تثير الخوف عند عامة الناس فهو خوف غير منطقي والواقع أن الموضوع الذي يثير الخوف غالبا ما يكون مرتبطا بإشباع الغرائز المكبوتة.

ثالثا القلق الخلقي:  

ينمى من خلال أوامر الوالدين وقواعد الشرع وقوانين المجتمع وغالبا ما يكتمل نضجه في مرحلة الطفولة المتقدمة حيث يكون من السهل على الطفل أن يدرك ويميز ويحلل وهكذا يتضح لنا رؤية فرويد في موضوع القلق.

حيث أوضحنا أن القلق الموضوعي يرتبط بمثير خارجي غير أن النوعين الآخرين العصابي والخلقي يرتبطان بمصادر داخلية ليس من اليسير تحديد هويتها دون مساعدة الأخصائي النفسي المعالج.

هناك آراء لعالم علم النفس ترى أن أنواع القلق كثيرة ولكن أهمها من حيث الدراسات والبحوث العلمية انواع اخرى غير المذكورة و تنقسم إلى:

قلق الهلع:

يظهر بوصفه إحساساً بالرعب والفزع من موضوعات محددة كما في حالة المخاوف المرضية مثل الخوف من الأماكن المفتوحة أو الخوف من الزحام

القلق العام:

 ويعتبر الشخص مصاباً بالقلق إذا عانى من ستة أعراض أو أكثر من هذه الأعراض مرة كل شهر وعلى نحو دوري .

هناك انواع آخر للقلق تتغير مع تغير الحالة التي تدعى للقلق و نذكر لكم منها الكثير مثل:

قلق وجودي:

قلق الامتحان وهو الانفعال الذي يشعر به الطلاب الذين لديهم خوف من الفشل في الامتحان.

قلق الانفصال:

وهو اضطراب طفولي يتمثل في الخوف والقلق من الانفصال عن الوالدين.

اعراض القلق:   

يمكن أن يكون القلق مصحوبة بآثار جسدية مثل خفقان القلب والتعب والغثيان  وألم في الصدر وضيق في التنفس و آلام في المعدة أو الصداع.

ويستعد جسد الكائن الحي للتعامل مع هذا التهديد ويزيد ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ويزيد العرق وتدفق الدم إلى مجموعات العضلات الرئيسية وتثبط وظائف النظام الهضمي والمناعة.

يمكن أن تشمل العلامات الخارجية للقلق الجلد شاحب والارتعاش واتساع حدقة العين وقد يواجه أيضا الشخص الذي يعاني من القلق الإحساس بالفزع أو الذعر.

علاج القلق و انواعه:

علي الرغم من صعوبة علاج القلق إلا أنه يعتبر من أكثر الأمراض النفسية إستجابة للعلاج لذلك يمكن علاجه بإزالة الأسباب التي أدت إليه ويمكن القول أن علاج القلق يرتبط بعوامل عدة منها شخصية الفرد وشده حالة القلق.  

العلاج النفسي:

ويعتمد على التشجيع والإيحاء والتوجيه.

العلاج الجمعي:

ويعتمد علي إبعاد المريض عن مكان الصراع وعن المثيرات المسببة انفعاله.

العلاج السلوكي:

ويتم بتدريب المريض علي الاسترخاء وبعد ذلك يقدم المنبه المثير للقلق بدرجات متفاوتة من الشدة أي طريق التحصين التدريجي ويمكن علاج القلق ايضا عن طريق.

العلاج الدوائي:

هناك العديد من الأدوية المختلفة التي تستخدم في علاج القلق وهي تتضمن الأدوية المضادة للقلق والأدوية المضادة للاكتئاب.

الوقاية من القلق:

1. اتخاذ الإجراء اللازم في التعاون مع الطبيب الأخصائي لمعرفة أسباب القلق والتعامل معها.
2. عدم التفكير في الماضي.
3. الخروج من دوامة القلق سواء بالمشي أو الانخراط في هواية تبعد تركيز الدماغ عن مصادر القلق.
4. العناية بالنفس وأخذ قسطاً كافياً من الراحة وتناول الغذاء المتوازن وممارسة التمارين الرياضية.
5. بالإضافة إلى ذلك تجنب الكافيين والنيكوتين حيث أنهما يزيدان من الشعور بالقلق.
6. تجنب الكحول أو الأدوية (من دون وصفة طبية) لمحاولة الحصول على الراحة حيث أنهما يزيدان الأمور سوءا- مع تحسين العلاقات الاجتماعية والاختلاط بالآخرين.

الاكتئاب النفسي  هو حالة من الحزن الشديد المستمر التي تنتج عن الظروف المحزنة الأليمة وتعبر عن شئ مفقود وأن المريض لا يعي المصدر الحقيقي لحزنه و هبوط نفسي بالغ الشدة يخيل للمرء المصاب به أنه فاشل في كل شيء وغير نافع لأي شيء في داهمك اليأس ويسلبه نشاطه ويفتر همته.  

نجد الاكتئاب النفسي  يأتي بعد القلق من حيث شيوعه كمرض عصابي كما يظهر في سن العشرينات وسن التقاعد أو سن اليأس ويحدث عند الإناث أكثر من عند الرجال إن من أشد أمراض العصر إنتشارا وفتكا بالأفراد والأمم والمجتمعات.

هو الاكتئاب النفسي  وما يؤدي إليه من انتحار وتفكك أسري وتخلف سلوكي واجتماعي أكثر الاضطرابات شيوعاً في العالم وهو لا يعتبر ضعفاً أو حالة يمكن الخروج منها ببساطة بل هو حالة مرضية تستلزم التدخل الطبي.

كما يؤثر الاكتئاب النفسي  على العقل والجسم معاً يؤثر أيضا على تفكير الشخص وتصرفاته.

وبالإضافة إلى ذلك فإن الاكتئاب النفسي  قد يسبب العديد من المشاكل النفسية والجسمية الأخرى  لذلك نجد أن المصاب لا يستطيع ممارسة نشاطاته اليومية الاعتيادية بشكل طبيعي وقد يشعر بأن الحياة لا تستحق أن يعيشها.

تعريف الاكتئاب النفسي:

الاكتئاب النفسي هو أحد أكثر الأمراض النفسية انتشارا في الوقت الحالي وتؤكد الدراسات العلمية ارتفاع نسبة حدوثه في المستقبل.

الاكتئاب النفسي هو المرض الذي يؤثر بطريقة سلبية علي طريقة التفكير والتصرف ويصيب الذكور والإناث علي حد السواء الصغار والكبار والمسنين لا يفرق بين مستوي التعليم والثقافة ولا المستوي المادي الجميع عرضة للإصابة به.

الاكتئاب النفسي وهو مرض يصاب به الإنسان فيجعله يعاني من عدة أعراض وهي الشعور بالإحباط والزهق والملل عدم الاستمتاع بمباهج الحياة و اضطرابات بالنوم وقد تكون في صورة صعوبة في النوم أو كثرته و فقدان الشهية للأكل أو الفرط في الأكل بشراهة و سرعة التعب من أي مجهود و صعوبة في التركيز والتذكر واتخاذ القرارات ووجود نظرة تشاؤمية للماضي والحاضر والمستقبل التفكير في إيذاء النفس أو المحيطين كالانتحار أو القتل الشعور بالذنب الدائم أو العصبية الدائمة.

أسباب الاكتئاب النفسي:

أسباب عضوية:

أهمها تغيرات في بعض كيميائيات المخ من أهمها مادة السيروتونين ومادة النورادرينالين ومن المعتقد أن لهما دوراً هاماً في حدوث الاكتئاب النفسي عند نقصهما.

 الجينات:

وجد أنه هناك عوامل وراثية لظهور الاكتئاب النفسي في بعض العائلات حيث أن الدراسات التي أجريت علي التوأم أحادي البويضة وجد أن إصابة أحد التوائم بالاكتئاب النفسي في يرفع نسبه حدوث الاكتئاب في التوأم الآخر إلي 70 % ويكون عرضة للإصابة بالاكتئاب النفسي  في مرحلة ما من حياته الشخصية.

هناك بعض الأشخاص ممن لهم سمات تؤهلهم عن غيرهم للإصابة بالاكتئاب النفسي  ومنها الروح الانهزامية الاعتمادية علي الغير المتأثرون بالمتغيرات الخارجية والشخصيات التى لها دائماً نظرة تشاؤمية للأمور.

عوامل بيئية:

مثل كثرة التعرض للعنف والاعتداء النفسي أو الجسدي كذلك كثرة الضغوط الخارجية علي الإنسان دون وجود متنفس لها تدعو إلي الشعور بعدم جدوى الحياة وهي أهم المؤديات الى الاكتئاب النفسي.

ولكن يجب مراعاة أن الاكتئاب النفسي رغم كل المسببات السابق ذكرها من الممكن حدوثه لإنسان يعيش حياة عادية قد نعتبرها نحن مثالية وخالية من المشاكل ومن الضغوط.

ولكن الأمور دائماً نسبية كما يجب ألا نغفل العامل العضوي الذي لا علاقة له بالمؤثرات الخارجية.  

الأسباب الإجتماعية:

حيث ما قد حدث في مرحلة الطفولة قد يكون السبب في حدوث الاكتئاب النفسي وهو ما له أثر بالغ في كيفية إحساس الفرد نحو نفسه الآن مثل الأحداث المأساوية كالاعتداء الجسدي أو الاغتصاب  أو وفاة أحد الأقارب أو الأصدقاء أو الاضطهاد أو الترهيب في التربية دون الترغيب أو مشاكل الأبوين أمام الأبناء أو الزواج الفاشل.

الأسباب السلوكية:

العجز والكسل وكيفية التعامل مع التجارب السيئة وكتم التجربة وعدم الفضفضة وقلة النوم وكثرة السهر والفشل  وعدم الإنجاز و شدة الغضب و التطلع إلى ما عند الآخرين والعزلة والاهتمام المفرط بملاحظة الناس منه وإليه هي كلها اسباب تعبر عن الاكتئاب النفسي.

الأسباب النفسية:

• عدم الرضا و شدة الخجل وتحطيم المعنويات والخوف من المستقبل وعدم الجرأة في اتخاذ القرار خشية الآخرين أي عدم القدرة على قول “لا” والشك والوسواس اسبابها هو الاكتئاب النفسي.
• هناك بعض الأدلة على أن بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب النفسي  يحدث لديهم تغيرات مادية في الدماغ. وعلى الرغم من أن أهمية هذه التغيرات لم تحدد بعد إلا أنها تساعد في تحديد أسباب الإصابة به.
• كما وتلعب النواقل العصبية اي المواد الكيماوية التي تتواجد بشكل طبيعي في الدماغ ترتبط بالمزاج تلعب دوراً في الإصابة بالاكتئاب النفسي.
• بالإضافة إلى ذلك فقد يسبب التربية الخاطئة وما فيها من حرمان وفقدان العطف أو الحنان أو التفرقة بين الأبناء في المعاملة والتسلط والإهمال أو الحرمان المادي والعاطفي والمعنوي كل ذلك يؤدي إلى صراعات شعورية أو لاشعورية تصل بصاحبها إلى الإحباط والعجز والقلق فيكون الاكتئاب النفسي وسيلة دفاعية عن الذات تجاه المخاطر.

الوحدة والعنوسة:

أن أكثر الناس تعرض إلى الاكتئاب النفسي  هم أصحاب الشخصيات الجامدة المتزمتة التي تتطلب الكمال وهم أصحاب الضمير المتشدد والميول الاجتماعية الضيقة والذين في وحدة وسن القعود ولا يجدون من يرعاهم ويهتم بهم.

اعراض الاكتئاب النفسي:

تعتبر أعراض الاكتئاب النفسي الأكثر المشهورة بين جميع الامراض النفسية هى:

1. فقدان الرغبة في ممارسة النشاطات اليومية الاعتيادية.
2. الشعور بالحزن أو التراجع.
3. الشعور بفقدان الأمل.
4. نوبات بكاء بدون سبب واضح.
5. الاضطراب في النوم.
6. صعوبة في التركيز و صعوبة في اتخاذ القرارات.
7. زيادة الوزن أو نقصانه دون محاولة.
8. نفاذ الصبر و سهولة الانزعاج.
9. الشعور بالتعب أو الإعياء.
10. فقدان الشعور بقيمة الذات.
11. فقدان الرغبة الجنسية.
12. الأفكار الانتحارية أو ممارسة السلوكيات الانتحارية.
13. الإصابة بمشاكل جسدية دون سبب واضح مثل ألم الظهر أو الصداع.

أنواع الاكتئاب النفسي:

الاكتئاب الشديد:

يتمثل في فقدان متعة الأشياء – فقدان أو زيادة في الوزن – مشاكل بالنوم  و همدان طوال اليوم – الشعور بالذنب – صعوبة في التركيز – واتخاذ قرارات- التفكير في الانتحار – و الإقبال عليه.

اضطراب الاكتئاب المستمر:

و هو الاكتئاب النفسي  الذي يستمر مع المريض لأكثر من عامين  ويعاني المريض أيضاً من زيادة أو انخفاض في الشهية – قلة  أو زيادة النوم – التعب و فقدان الطاقة – الشعور الدائم بانقطاع الأمل – مشاكل في التركيز واتخاذ القرارات.

اضطراب ثنائي القطب:

و يسمى أيضاً بالاكتئاب النفسي  الجنوني  فالمريض هنا تتراوح أعراضه ما بين الجنون العارم  و زيادة الطاقة أحياناً  و ما بين الاكتئاب  و الحزن  و فقدان الطاقة في أحيان أخرى  و عادة ما يستخدم الطبيب محسنات المزاج مثل الليثيوم في علاج هذا النوع  و ليس مضادات الاكتئاب.

الاضطرابات العاطفية الموسمية:

يعاني مريض هذا النوع من أعراض الاكتئاب النفسي الشديد في شهور الشتاء فقط  و ذلك لقصر مدة النهار  و قلة التعرض لأشعة الشمس  ويمكن علاج هذا النوع بمضادات الاكتئاب  أو بالعلاج الضوئي لمدة لا تقل عن ربع ساعة يومياً.

الاكتئاب الذهاني:

ويعاني مريض هذا النوع من أعراض الاكتئاب النفسي الشديد بالإضافة إلى أعراض الذهان مثل الهلاوس سواء السمعية  أو البصرية  أو غيرها و الأوهام و الشك فيمن حوله معتقداً أنهم يحاولون إيذاءه.

اكتئاب ما بعد الولادة:

و هو نوع من أنواع الاكتئاب النفسي تعاني منها السيدات في فترة الأسابيع  أو الشهور التي تلي الولادة.

اكتئاب ما قبل الطمث:

تعاني سيدات هذا النوع من أعراض الاكتئاب النفسي في بداية أيام الدورة الشهرية و قد يعانون أيضاً من التوتر و الهمدان و اضطرابات في الشهية  و النوم وصعوبة في التركيز و اضطرابات مزاجية.

اكتئاب المواقف:

قد لا يعد تعبيراً طبياً  و لكن كثيراً ما يحدث الاكتئاب النفسي المصاحباً لمواقف حياتية صعبة مثل الطلاق  أو ترك العمل  أو الوفاة  لذلك قد يسمى ايضاً الاكتئاب الرد فعلي.

الاكتئاب الغير تقليدي:

يختلف هذا النوع من الاكتئاب النفسي التقليدي  في قدرة الأحداث الإيجابية على تحسين نفسية المريض و قد يشتمل على عدة أعراض وهي  زيادة الشهية و النوم و الشعور بثقل في الأذرع  و الأرجل و زيادة الحساسية تجاه النقد.

الاكتئاب المزمن:

وهو حالة من اكتئاب دائمة وليست عارضة.

الهوس الاكتئابي:

ويتميز بدورات مختلفة من الابتهاج و الشعور بالفرح الشديد الخارج عن المألوف والذي يسمى الهوس ثم يمر المريض بدورات معاكسة يكون فيها في الاكتئاب النفسي  شديد وقد يكون التغير في المزاج تدريجيا.

علاج الاكتئاب النفسي:  

العلاج السلوكي المعرفي:

يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تغيير الأفكار والسلوكيات التي تساهم في الاكتئاب النفسي وهذا العلاج يحدد كيفية تأثير علاقات المريض بمزاجه.

العلاج النفسي الديناميكي النفسي:

هو الذي يساعد الناس على فهم كيفية تأثير سلوكها ومزاجها من القضايا التي لم تحل ومشاعر اللاوعي وبعض المرضى يحتاجون بضعة أشهر من العلاج في حين يحتاج البعض الآخر إلى فترة أطول من علاج الاكتئاب النفسي.

العلاج بالأدوية العلاج الدوائي:

حيث يتم استخدام مضادات الاكتئاب النفسي  التي لها تأثير على مستويات المواد الكيميائية في الدماغ وهناك أنواع متنوعة من هذه الأدوية التي تصرف من قبل طبيب مختص يحددها ويقيم مدى فعاليتها وكيفية أخذ الجرعات.

ممارسة الرياضة:

حيث تشير البحوث إلى أن النشاط البدني المعتدل يتمثل في أربع أو خمس مرات أسبوعياً لمدة نصف ساعة تقريبا يمكن أن يساعد في تحسين المزاج ورفع الثقة بالنفس وتخفيف الضغوطات وتحسين النوم وزيادة الطاقة.

يمكن استخدام الأدوية المضادة مثل:

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة و مضادات الاكتئاب المؤثرة علي مادة السيروتونين و مضادات الاكتئاب المضادة لإنزيم المونوامين.

 العلاج بالضوء:

وهو علاج واعد من أجل الحزن والاكتئاب النفسي  حيث يجلس الشّخص أمام مربع من الضوء الخاص الذي يوفر إما الضوء الساطع أو القاتم ويمكن استخدام العلاج بالضوء بالاشتراك مع علاجات أخرى بعد استشارة الطبيب المختص.

العلاج بتربية الحيوانات الأليفة:

إن تربية حيوان أليف ليس بديلاً عن العلاج ولكنه من الممكن أن يخفف من أعراض الاكتئاب النفسي لأن الحيوانات تخفف من الشعور بالوحدة وتوفر الحب غير المشروط وقد وجدت الدراسات الحديثة أن تربية الحيوانات الأليفة يمكن أن تَحد من مشاكل النوم وتحسن من الحالة الصحية العامة.

الخوف والقلق هما شعور سلبي يسيطر بقوة على عقل الإنسان وجسمه ويطلب منه إرادته ورغبته في الحياة. وهو شعورا يصيب الغالب من البشر من حين لآخر لأسباب متفاوتة.و يسيطر على أعماق الشخص المصاب بذلك الشعور الذي يكون نتيجة لأمور تعمل على السيطرة النفسية والجسدية، حيث أن عادةً ما تكون هذه الأمور ثقيلة على كاهل الإنسان وجديدة عليه أو مفاجئة. أو تكون بسبب وجود عدة متطلبات يستلزم على ذلك الإنسان القيام بها ولكن هناك ما يمنعه من إنجازها .  

كما أن الخوف والقلق يمكن أن يكونان مع التوتر و الإجهاد عنصر واحد له أسباب موحدة. و هي الأشياء ذاتها و الضغوط نفسها. والإحساس بالقلق ليس دائماً شيئاً مفزع و سئ، بل يمكن أن يكون محفزاً للنجاح والوصول إلى أعلى المراتب فيما بعد، حيث أن شعورك بالقلق تجاه شيء معين في بعض الأحيان قد يكون من الايجابيات إذ أنه يدفع بصاحبه إلى القيام بأفضل ما لديه وذلك  بدافع الاهتمام الزائد والقلق الذي يولد من هذا الشئ ،.
أما الخوف فهو عدوى تصيب الجميع في كافة  الأعمار ولكن بنسب متفاوتة ، أما الخوف فهو شعور سيء في كل الأحوال لأنه يكون دافع للبعد عن الشيء و التوجس منه.

أسباب شعور المرأة بالخوف و القلق:

لهذا الشعور أسباب معروفة لدى الكثير منا . وذلك لأنه شعور يسيطر على مرحلة من حياة كل فرد قد تطول أو تقصر، حسب قدرة وإرادة هذا الشخص المصاب بالقلق و الخوف، و إليك بعض الأسباب التي تسبب ذلك الإحساس بالخوف والقلق:

1. السبب الرئيسي للشعور بالخوف و القلق ليس محدداً وغير معروف لدى خبراء التنمية البشرية وعلم النفس أيضا. وذلك لما في تركيبة الإنسان الداخلية في الواقع من تركيبة صعب الوصول إلى كافة مكوناتها. ، حيث أن تركيبة الإنسان من الداخل (التركيبة المعنوية للبشر) ،والمقصود بها الأحاسيس والأفكار التي تراوده ،هي شيء غير ملموس ولا يمكن تحديد المكان المنتج لها بالضبط في جسم الإنسان . هذا لأن الإحساس والشعور أشياء معنوية منحها الله تعالى الكائن الحي وتحير العلماء في تحديد مركز هذه الأحاسيس بالضبط في جسم الإنسان.
2. مادة دماغية هي سبب الشعور بالخوف والقلق، يعتقد بعض العلماء أن هناك مادة كيميائية طبيعية خلقها الله تعالى في دماغ الإنسان وتحديداً في عقله، تسمى هذه المادة “الناقلات العصبية”،و قد أكد بعض هؤلاء العلماء أن هذه المادة الكيميائية هي مركز حدوث الاضطرابات التي تحدث في شعور الإنسان من إحساسات الخوف أو القلق أو التوتر وقد افترض هؤلاء العلماء أن سبب حدوث هذه الأحاسيس المضطربة يكمن في عمليات بيولوجية تحدث في عقل الفرد وتؤثر على الجسم بأكمله وتجعله غير متزن.

العوامل البيئية والوراثية وتأثيرها على الشعور بالخوف والقلق:

يطرح البعض فكرة أن الإحساس بالقلق والخوف بشكل مزمن يرجع إلى عامل وراثي وأسباب وراثية. وهناك أيضا من يعتقد أن الخوف والقلق أيضا من الممكن أن يكونا ردود أفعال لعوامل بيئية محيطة بالمرء.، و هذه الفكرة قريبة جداً إلى أرض الواقع،  فبما أن الإنسان يعيش في البيئة ويتأثر بها ويؤثر فيها، فإن للعامل البيئي دور كبير في التأثير على شعور الفرد وتغيير مزاجه أيضا.

حيث نجد أن الشخص الذي يعيش في بيئة هادئة مليئة بالمناظر الطبيعية الخلابة والأشجار والزهور هو شخص هادئ النفس مطمئن لا ينتابه شعور الخوف والقلق إلا نادرا ، أما ذلك الشخص الذي يعيش الزحام والمناظر السيئة التي تدمير القلب وتذهب العقل ، فمن الطبيعي أن يراود هذا الشخص شعور بالخوف والقلق بنسبة أكبر بكثير من الشخص الأول الذي يعيش في بيئة آدمية جيدة.

النساء أكثر عرضة للإصابة بالخوف والقلق أكثر من الرجال:

أثبتت بعض الدراسات أن النساء هن الأكثر عرضة للشعور بالخوف والقلق وذلك يرجع إلى التركيبة البيولوجية لجسم المرأة و التركيبة العقلية والنفسية لها أيضا، مما يجعل النساء أكثر رومانسية و أكثر رهافة ورقة للقلب لذلك فأي عامل بيئي وأي ظرف عارض قد يترك في نفس المرأة أثر لا يمحى بسهولة في تراكم ذلك في نفسها حتى تنفجر وتشعر بشعور مفاجئ بالخوف والقلق من كل ما يحيط بها، لذلك نجد أن الله تعالى، العالم بكل شيء، يوصى المرأة في القرآن الكريم في آيات متفرقة من الذكر الحكيم أن لا تخاف ولا تحزن، وذلك لأنه عالم جل وعلى أن حزن المرأة عميق يؤدي إلى انعدام الحياة بداخلها.

عوامل تؤدى إلى شعور المرء بالخوف والقلق:

المواقف القاسية التي تعرض إليها الشخص في أي مرحلة من مراحل حياته، وخاصة في مرحلة الطفولة. هذه المواقف تؤثر على بناء شخصية الفرد وتجعل الشعور بالخوف والقلق يلازمه دائماً، يخاف دائماً أن يتكرر ذلك الموقف القاسي الذي حفر نقطة سوداء في أعماق نفسه. و خاصة لو كان هذا الموقف القاسي حدث في مرحلة الطفولة ، حيث يكبر هذا الشعور كلما كبر الإنسان وكبرت معه الذكريات السيئة التي تترك في النفس آثار سلبية في الكثير من الأحيان ، كما قد يؤدي حدوث موقف ما إلى انعدام ثقة الفرد بذاته وتلاشى ثقته في الأخريين أيضا، وذلك يعتمد على قدرة الإنسان الذاتية في التغلب على المراحل والمواقف القاسية التي يمر بها في مراحل حياته.

المرض والشعور بالخوف و القلق:

يشكل المرض عامل مهم من العوامل التي تؤدي إلى شعور الفرد منا بالخوف و القلق بشكل مزمن. لان المرض يتسبب في عجز الإنسان عن القيام بمهامه الحياتية اليومية التي اعتاد عليها، وعدم قيامه بهذه المهام التي اعتاد عليها بشكل مفاجئ يسبب له ألم نفسي وشعور دائم بالقلق من ما يحمله له المستقبل وذلك لأنه لا يعرف نهاية مرضه ولا يستطيع أن يعول نفسه فهو في حاجة إلى الآخرين بصفة دائمة مع الشعور بعدم ضمان تواجد هؤلاء الآخرين معه طوال الوقت.
وأيضا ما يشكله المرض من عبء مادي على المريض ومن يعول يعد من أهم أسباب شعور المريض بالخوف و القلق، كما أن خوف الإنسان العادي من المستقبل ومن احتمالية التعرض إلى أي مكروه في أي وقت الإصابة  الخطيرة التي تعمل على توقفه عن العمل مثلا وما يؤدي إليه ذلك إلى تدني دخل وانخفاض مستوى المعيشة التي اعتاد عليها يكون من أسباب الشعور بالخوف والقلق ، ويعتبر الإيمان هو المنجى والملاذ الوحيد من تلك النقطة، نقطة الخوف من المستقبل والخوف من زوال النعمة . فالمؤمن يضع الله تعالى في قلبه طمأنينة وعدم خوف من المستقبل بسبب الثقة بالله والاعتماد والتوكل عليه.و هذا من أهم طرق التخلص من القلق والخوف كما سنذكر باستفاضة فيما بعد.

أسباب تفاوت الشعور بالخوف والقلق من شخص إلى أخر:

تعتبر الشخصية التي تميز كل إنسان عن غيره والتي تتفاوت بين أي منهما بسبب اختلاف القدرات الذاتية من شخص إلى أخر تعتبر من أهم أسباب تفاوت نسبة الشعور بالخوف بين الناس بصفة عامة، كما أوضح كل من علماء النفس وعلماء التنمية البشرية في هذا الصدد أن هناك من يشعر بالخوف والقلق بمجرد مروره بشيء عارض أو موقف محزن و هناك من يثابرون ويصبر وتبقى روح الإرادة القوية والثابتة في ذاته، ويصر على الثبات وتقوم إرادته القوية بالتغلب على شعوره العارض بالخوف أو القلق.

مضاعفات الإحساس بالخوف والقلق:

قد اثبتت البحوث أنه قد يتسبب الشعور بالخوف والقلق في لجوء الإنسان إلى تعاطي وإدمان المواد المخدرة للتخلص من هذا الشعور القاتل. و قد يتسبب شعور الإنسان بالخوف والقلق في إصابة الإنسان بأمراض نفسية خطيرة وقد تصل هذه الأمراض النفسية به إلى أمراض جسمانية وعقلية خطيرة ،فقد يصل شعور الإنسان المزمن بالخوف والقلق إلى إصابة الإنسان بشلل مؤقت أو صداع مزمن وهذيان . و يمكن أن يعاني الإنسان بسبب ذلك أيضا من صعوبة في الهضم وخلل في أداء الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، وبالطبع فإن شعور الإنسان بالقلق والتوتر يؤدي إلى حدوث حالة من الاكتئاب صعب الخروج منها للإنسان

أساليب وطرق العلاج من الإحساس بالخوف والقلق:

1.العلاج الطبي للخوف والقلق:

تختلف استجابة كل فرد عن الآخر الآخر في مدى تأثير هذا العلاج الطبي الذي يكون بالأدوية والعقاقير على الخوف والقلق الذي يصاب به فهناك أدوية يصفها الأطباء للعلاج من هذا الشعور والتي تختلف من حيث الآثار الجانبية لكل منها والتي تكون مثل التأثير السلبي على الكلى ممثلا وذلك على مرور الزمن . بالإضافة إلى أن تأثير هذه العقاقير و الأدوية في العلاج يؤتى بالتدريج اي انه يأخذ وقت طويل إلى حد ما علاج القلق والخوف الذي يصاب به الكثيرون و لذلك لا يفضل الكثير من الناس اللجوء للأدوية والعقاقير للتخلص من هذا الشعور بالخوف و القلق و التوتر بصفة عامة.

2. العلاج السلوكي للتخلص من الخوف والقلق:

هذه الطريقة تعني أن يقوم المحيطين بالمريض المصاب بالخوف والقلق، أو الطبيب النفسي المعالج، بمناقشة المريض ومحاولة جعله يخرج كل ما في جعبته من أفكار سلبية عن الحياة و عن كل ما يحيط به  و محاولة التحدث خطوة بخطوة مع المريض والجدال معه لبث أفكار إيجابية سليمة مقابل هذه الأفكار المسممة بداخله وتستمر معالجة المريض بالخوف والقلق المزمن لعدة جلسات حتى يتأكد الطبيب أن المريض قد تخلص من الأفكار السلبية والمشاكل النفسية التي تحيط به وقد عاد إلى حياته الطبيعية و سلوكه المعهود.

3.علاج الخوف والقلق بالطريقة التحليلية:

العلاج التحليلي يشبه كثيراً طريقة العلاج السلوكي و الاختلاف الطفيف بين الطريقتين هو أن هذه الطريقة تتضمن أن يسرد المريض و يحكى كل ما يخص ماضيه وعلاقاته منذ الطفولة و خبراته وذلك ليعرف الطبيب النفسي المعالج الأسباب التي أدت إلى حدوث هذه الحالة من الاكتئاب بسبب القلق والخوف والتوتر الزائد عن الحد. و بهذه الطريقة يكون المريض قد تخلص من عبء ثقيل يلزمه، لأن السرد يعتبر خطوة مهمة من خطوات العلاج النفسي بشتى الطرق ويمكنه من السيطرة على انفعالاتك وعدم ترك النفس فريسة للأفكار السلبية التي تؤدي إلى الشعور بالخوف والتوتر والقلق. وذلك عبر الأساليب الفعالة التالية:

أولا : ضع أمامك أهداف حياتية وليكن منها هدف أو اثنين من الأهداف الصعبة التي تتطلب التحدي للذات وبذل الجهد. حيث انك إذا امتلكت ملكة التحدي ستزداد ثقتك بنفسك و تتعلم كيفية التكيف مع شتى الظروف والمواقف الحياتية و تتعلم أيضا كيفية السيطرة على ذاتك ورئاستها.

ثانيا: الاستراحة من آن لآخر من كل المهام المنزلية والعملية حتى ولو كانت لوقت قصير ستكون ذات أهمية كبيرة في تخفيف أحمال التي أثقلت كاهلي.

ممارسة الرياضة وأثرها على التخلص من الشعور بالخوف والقلق:

تعتبر ممارسة الرياضة نصف ساعة في اليوم الواحد من الأمور التي تخلص جسم الإنسان من الطاقة السلبية وتقلل الشعور بالخوف والقلق لديه، يمكنك ممارسة تمارين رياضية كل صباح وكل مساء حتى تتمتع بجسم قوى وحيوى.

 اختلفت آراء العلماء حول موضوع تعريف أعراض المرض النفسي  ووضعوا له أكثر من تعريف.

من  أعراض المرض النفسي

•  عدم توافق الفرد مع المجتمع أو عدم التوافق الداخلي.
• عدم التطور بما يتناسب مع مرحلة النمو مثل عندما يتمسك الفرد البالغ بسلوكيات الطفولة يعتبر مريضا نفسيا.
•  كراهية النفس والآخرين والعجز عن الانجاز والركود رغبة في الوصول إلى الموت.
•  اضطراب وظيفي في الشخصية نفسي المنشأ حيث يظهر في صورة أعراض نفسية وجسمية مختلفة ويؤثر في سلوك الفرد تعوق توافقه النفسي وممارسة حياته السوية في المجتمع الذي يعيش فيه.
• الابتعاد عن متوسط السلوك العام في المجتمع مع وجود تغير غير طبيعي في السلوك.
  

ويمكن أن نقول إن أعراض المرض النفسي  أو الاضطراب النفسي هو مشكلة صحية تصيب الفرد في شعوره وتفكيره وسلوكه وتفاعله مع الآخرين و عبارة عن مجموعة الانحرافات التي لا تنجم عن اختلال بدني أو عضوي أو تلف في المخ أو في الجهاز العصبي يتبعها عدة مظاهر مرضية مثل التوتر النفسي والكآبة والقلق والوساوس والأفعال القهرية اللاإرادية والتحول الهستيري والشعور يوهن العزيمة والعجز عن تحقيق الأهداف والمخاوف والأفكار السوداء التي تحاصر الفرد طوال الوقت أي في يقظته فتجعله مشتت البال وحتى عند النوم وتجعله لا يستطيع النوم ويشعر بالأرق.

من الخطأ تسميتها بالأمراض العصبية لأن الأمراض العصبية هي اضطرابات عضوية تنتج عن تلف عضوي يصيب الجهاز العصبي وتبدو في صورة أعراض جسدية حتى وان كانت تصاحبها أعراض نفسية وتتمثل تلك الأعراض في سرعة الغضب على اتفه الاسباب والقلق والتوتر والعجز عن ضبط الانفعالات.

حيث أن أعراض المرض النفسي   لا تتعلق بالنمو العقلي والثقافي للإنسان بل ينتج بشكل أساسي من أحداث يمر بها الإنسان في حياته قد تكون أحداثا مؤلمة وصعبة ومعقدة مما يجعله غير قادر على القيام بحل أي مشكلة تواجهه في حياته وبالتالي تتفاقم هذه المشاكل ويدخل في حالة من الاكتئاب والتوتر واليأس من الحياة.

كما أن الكثير من الأشخاص يلجأون إلى الانتحار والموت بسبب تفاقم المرض النفسي لديهم.

تفصيل أعراض المرض النفسي:  

ومن أعراض المرض النفسي  

• تكثر أعراض المرض النفسي  في وجود بعض الاضطرابات في العين وذلك بسببِ تعب الجهاز العصبي ووجود بعض المشاكل بأعصاب والتى تدل على الاصابة بالامراض النفسية.
• التكلم بشكل كبير عن الموت والرغبة به حتى وإن كان الأمر كدعابة ومحاولة الانتحار في بعض الحالات المتفاقمة لذلك نجد المريض النفسي يقوم بمحاولة إيذاء نفسه مخدش اليدين أو جرح الجسم وعمل العديد من الندب في الجسم دون الرهبة من ذلك.
• وجود حساسية وانزعاج كبير من الألوان وخاصّةً اللون الأحمرِ الذي يعتبر من أكثر الألوان المزعجة لبعض المرضى النفسيين.
• حساسية ضد العديد من الأصوات كالصوت العالي أو الصراخ واتجاه الضوء لذلك يعتمد الأطباء النفسيون على جعلِ عيادة المرضى النفسيين مريحة لهم مفرشها باللون الأبيض فقط المريح للأعصاب وخفت ضوئها بقدر الإمكان وتشغيلِ الموسيقا الهادئة والتي تعمل على المساعدة على الاسترخاء.
•   ملاحظةُ نقصان الوزن بشكل ملحوظ وإهمال تناول الطعام ليومين أو أكثر دون الشعور بالجوع.
• الانفعال بسرعة فيصبح المريض النفسي سريع العصبية حتى على أمور بسيطة وتافهة و عدوانيا.
• الشعور باللامبالاة في جميع المواقف رغم أهمية بعضها  وعدم الرغبة في المشاركة في الرأي أو في العمل.
•   وجود فرط في الحركة وعدم القدرة على الجلوس بثبات والقيام بأشياء دون هدف معين والقيام بأعمال غريبة نوعا ما كالأشجار مع طفل على بعض الألعاب أو رضاعة الحليب.
• الوصول إلى حالة التدين المفاجئ والشديد أو الإلحاد ويعتمد ذلك على البيئة المحيطة بالمريض وعدم القدرة على التركيز أو الإجابة عن الأسئلة كطفل صغير.
• وجود تغير كبير في شخصية المريض فبعد أن يكون شخصا ذا علاقات اجتماعية كبيرة يصبح شخصا وحيدا يرفض مقابلةَ أحد ويرفض فعل أي شيء.
•   وجود اضطرابات في النوم أو عدم النوم مطلقا أو يحدث العكس بنوم المريض لفتراتٍ طويلة و عدم اهتمام المريض بالنظافة الشخصية ونظافة ملابسه  من أعراض المرض النفسي   والشعور بالاكتئاب طوال الوقت والرغبة في الانعزال عن الآخرين.

قد تظهر الأمراض النفسية بمجموعة من الأعراض النفسية والعضوية في آن واحد وهو ما يحدث في أغلب الأحوال كشكوى مريض القلق أو المريض بنوبات الهلع على سبيل المثال من أعراض المرض النفسي  خفقان القلب والعرق والرعشة في بعض أنحاء الجسم بأعراض عضوية بالإضافة إلى الخوف والتوجس وعدم الشعور بالاستقرار والطمأنينة وأعراض نفسية.

أنواع المرض النفسي:

تختلف أنواع الأمراض النفسية باختلاف منشأها وأسبابها فبعض الأمراض النفسية قد يكون أساسها عضويا مثل الضمور الدماغي وبعض الحالات المتقدمة من الصرع والأورام الدماغية أو الخلل في إفراز الهرمونات  وهذا كلها من أعراض المرض النفسي  وقد تكون هذه الأعراض نفسية المنشأ مثل حالات العصاب الذي يشمل القلق المرضي وتوهم المرض والاكتئاب والهستيريا والخوف والوسواس القهري.

وقد تكون أعراض المرض النفسي   ذهانية مثل انفصام الشخصية وذهان الهوس والهذاء كما توجد أمراض جسمية نفسية، أو ما يسمى بـ السيكوسوماتية وتظهر في أجهزة الجسم التي يسيطر عليها الجهاز العصبي التلقائي الجهاز البولي والجهاز التناسلي والجهاز التنفسي وغيرها.

القلق النفسي:

حيث ان القلق هو سلوك طبيعي يظهر عند الفرد في حال تعرضه إلى أي ضغوط حياتية ويعتبر هذا السلوك مؤثرا ومحفزا يدفعه إلى الإنجاز والعطاء بكل ما يملك فهو لا يعيق سير حياته بل يقوده إلى النجاح وبالتالي الشعور بالراحة.

أما القلق المرضي فهو حالة مزعجة غير مرغوبة غامضة غير مفهومة لصاحبها وتعيق استمرارية حياته بشكل طبيعي وله أعراض تشابه أعراض المرض النفسي   فهي الشعور بالضيق وعدم الارتياح وهي في الأصل الخوف المستمر والخوف من المجهول أو توقع حدوث مصيبة أو كارثة وانتظار حدوثها والعيش في إطار الذعر والرعب من وقوعها إذن فهي مؤثر داخلي يستمر مع الفرد في أغلب أوقاته ويحرمه من التركيز والاسترخاء والراحة والاستمتاع بحياته.

وتصاحب حالات مرض القلق النفسي الكثير من أعراض المرض النفسي   الجسدية التي يسببها الاضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي وزيادة إفراز الأدرينالين في الدم مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة العرق وارتعاش الأطراف وشحوب الجلد كما يؤثر هذا القلق في كافة أعضاء الجسم كالقلب تزيد نبضاته وقد يشعر الفرد بالألم بالجانب الأيسر من منطقة الصدر بالإضافة إلى اضطرابات الجهاز الهضمي والشعور بالقيء والغثيان وحالات الإسهال والإمساك والتشنجات العضلية والشد العضلي نتيجة الشعور المبالغ فيه بالتوتر والخوف وغيرها الكثير من الأعراض الجسمية التي قد تصبح خطيرة على حياة الفرد إذا تركت دون علاج.

الوسواس القهري:

حيث يصيب في أغلب الأحيان الشخصيات التي تمتاز بالدقة الشديدة وحب النظام واتباع القوانين بشكل حذر وغالبا ما تكون هذه الشخصية تتسم بالعناد والتصلب والابتعاد عن المرونة في التعامل فهذه السمات الشخصية قد تكون سمات مهيأة لتعرض الفرد لهذا المرض 

ومثل باقى أعراض المرض النفسي  تكون أهم أعراضه أن تلازم الفرد أفكار سيئة قد تتعلق بالدين أو الجنس ومن المستحيل وقوعها أو ملاحظتها وفي أغلب الأحيان يعي الفرد مدى خطأ هذه الأفكار أو استحالتها إلا أنها تلازمه وتسيطر على تفكيره وانفعالاته وتنشئ الكثير من النقاشات الداخلية والتساؤلات اللانهائية التي تجره إلى دائرة مغلقة من الأفكار والتساؤلات.

وقد تكون هذه الأعراض مشابه أعراض المرض النفسي   وهى  على هيئة أفعال كالخوف من تراكم الأوساخ والرغبة المستمرة في غسل اليدين لأكثر من خمسين مرة متتالية أو الاستحمام عشر مرات يوميا أو التأكد المستمر من إغلاق الباب أو إحكام إغلاق أنبوبة الغاز بالإضافة إلى الكثير من الأعراض التي تقود صاحبها إلى الإحساس بالجنون.

الهستيريا:

حيث غالبا ما يصاحب هذا المرض الشخصيات الهستيرية القابلة للانفصال التام عن الواقع ويعيش دور معين يفصلها عن واقعها بالإضافة إلى الشخصيات التي تعاني من قلة النضج الوجداني والشخصيات المحبة المبالغة والتهويل في وصف الوقائع في الهستيريا هي عبارة رفض العقل اللاواعي التغاضي عن بعض الأفكار التي يتجاهلها العقل الواعي و ينبذها وهي في الأصل تكون أفكار وغرائز وشهوات مذمومة وفي بعض الأحيان محرمة يتلقاها العقل اللاواعي بعد رفض العقل الواعي لها ومقاومة هذا الرفض فيكون هذا المرض نتيجة للصراع
الداخلي بين الواعي واللاواعي
وتظهر أعراض المرض النفسي  فيها على هيئة اختلال حركة الأطراف أو فقدان مؤقت للذاكرة والغياب عن الوعي وغيرها من الأعراض الجسدية ومثال ذلك شعور المريض بالكراهية تجاه شخص معين ولكن عقله الواعي يضبط هذا الشعور ويتحكم به ويجعله يتقبل هذا الشخص ويتقبل التعامل معه ولو بشكل مؤقت فيتلقى
اللاواعي هذا السلوك ويحتفظ به بصورته الأصلية الممتلئة بالكراهية ويخرجه على هيئة انفعال جسدي مثل أن يصاب المريض بالقيء حالما مصادفته لهذا الشخص.

الاكتئاب:

حيث يظهر عادة عند الأشخاص الذين يظهرون استجابات نفسية غير تكيفية وميالة للاكتئاب في حال تعرضها للخبرات غير المرغوب فيها وهي تعاني أيضا من القصور في النضج الانفعالي وتغير المزاج بشكل سريع يتبع الظروف البيئية المحيطة.

أعراض المرض النفسي  تظهر مع الاكتئاب فتكون  الإحساس الدائم بالحزن والتعاسة وعدم القدرة على الاستمتاع بالحياة والشعور المستمر بالإحباط وفقدان الأمل بالإضافة إلى المحاولة للوصول للسعادة والفشل في ذلك وبالتالي ارتفاع شدة الإحباط والجزع لديه كما أن الفرد الذي يعاني من هذا المرض تظهر عليه حالات من اختلال النوم والطعام والخمول والثقل في حركة الجسم والخوف والرعب الداخلي بالإضافة إلى عدم القدرة على التركيز والتردد المستمر وعدم الإقدام على اتخاذ القرارات وأحيانا يصل إلى تمني الموت وانتهاء حياته التي يعتقد أن لا جدوى منها وبالتالي الاكتئاب يحدث نتيجة للضغوط التي يتعرض لها الفرد ويتفاعل معها بشكل سلبي والوصول به إلى حالة من الاكتئاب.

اضطرابات المزاج:

وهى تشبه أعراض المرض النفسي   فتكون  هذه الاضطرابات بالحالة العاطفية للشخص ويطلق عليها أيضاً الاضطرابات العاطفية وتتضمن حالات التقلب بين السعادة المطلقة والحزن المطلق بفاصل زمني قصير و الحزن أو الفرح المبالغ فيه ومن الأمثلة عليها الاضطراب الثنائي القطب.

وهناك اراء اخرى تقول بان أنواع المرض النفسي هي:

البارانويا و البارافرينيا والتخشب وزميله توهم المرض والصرع حالات التوهان و التناذرات الهيبفرينية:

علاج المرض النفسي:

1. العلاج المعرفي السلوكي:

حيث إن العديد من الأمراض النفسية تنتج عن التفكير السلبي لدى المريض عن المحيط وعن الحياة وعن صورته عن نفسه والتفكير في العديد من التشوهات و الأخطاء التقديرية للأمور فيصبح التفكير السيئ عادة كأي عادة سلبية أخرى ويتمثل العلاج المعرفي السلوكي في تعديل هذه الأفكار ويحسن صورة المريض تجاه نفسه وتجاه الحياة والآخرين عن طريق معالجين مختصين يقومون بجلسات علاجية مع المريض حتى يتعافى وحتى تنتهى كل أعراض المرض النفسي  الذي أصاب المريض.

2. العلاج الاجتماعي:

هو العلاج الذي يقوم بتنظيم العلاقات الشخصية والاجتماعية و يقوم ايضا بمعالجة أعراض المرض النفسي   التي قد حدثت بسبب ضغوط العمل أو المشاكل في العلاقات الاجتماعية وشخصية الفرد والهدف من هذا العلاج أن يفهم المريض كيف تؤثر هذه العوامل فيه وكيف أدت به إلى المرض النفسي وما هي وسائل العلاج الممكنة وكيف يستطيع المريض تجنب المواقف التي قد تؤثر في صحته النفسية في المستقبل.

3. العلاج الدوائي:

فيمكن العلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب التي تستخدم في علاج الاكتئاب الإكلينيكي وعلاج اضطرابات القلق وغيرها من الاضطرابات النفسية فكلهم يتشابهون في أعراض المرض النفسي  ويمكن أيضا استخدام مضادات القلق لعلاج اضطرابات القلق و مضادات الذهان التي تستخدم للاضطراب ثنائي القطب ومثبتات المزاج والتي تُستخدم لعلاج الأعراض الجانبية لمرض الفصام  واستخدام المنبهات العصبية لعلاج الاضطرابات الذهنية.

4. وهناك طرق علاجية أخرى:

حيث قد يلجأ الأطباء لاستخدام العلاج عن طريق الشحنات الكهربائية ولكن هذه الطرق تعتمد على أعراض المرض النفسي  الذي أصاب  الحالة ولا تستخدم إلا في المراحل المتطورة.
كما أن هناك توجهاً لاستخدام أساليب تكاملية تزيد من فعالية العلاجات وتؤثر إيجابيا في كثير من حالات المرضى النفسيين مثل التأمل والاسترخاء و استخدام الأعشاب الطبيعية و العلاج بالإبر الصينية والعلاج بالفن والعلاج بالموسيقى وكلهم يعتمدون على تشخيص الطبيب لأعراض المرض النفسي  الذي أصاب الحالة.

الوقاية من المرض النفسي:

1. الانتباه لأعراض المرض النفسي  وضرورة زيارة الطبيب حالا.
2.  الاطمئنان على الصحة باستمرار والبعد عن تناول الأدوية التي لها آثار جانبية.
3. طلب المساعدة عند الاحتياج.
4. الاعتناء بالنفس عن طريق الأكل الصحي والنوم الكافي والحفاظ على النظافة الشخصية.

الأرق هو اضطراب في النوم يتمثل في عدم قدرة المصاب به علي النوم أو البقاء نائما لفترة طويلة مستمرة حتي لو امتلك الفرصة لذلك .

أو هو عبارة عن اضطراب في النوم أو تقطعه أو انخفاض جودته مما يعود سلباً على صحة المريض النفسية والجسدية.

ويمكن أن يعرف بإنه الشكوى من صعوبة بدء النوم أو الاستمرار فيه أو عدم الحصول على نوم مريح خلال الليل أو النهوض مبكراً بغير المعتاد وهو يؤثر على نشاط المصاب خلال النهار.

كما تختلف أسبابه وعلاجاته من شخص لآخر حسب حالته وظروفه.

يمكن أن يحدث الأرق بشكل مستقل أو نتيجة لمشكلة أخرى.

وتشمل الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى الأرق:

توتر- ألم مزمن- قصور القلب-فرط الدرقية- حرقة الفؤاد- متلازمة تململ الساقين- سن اليأس وهناك أيضا بعض الأدوية المؤدية له مثيل كافيين- نيكوتين و الكحول وتشمل عوامل الخطر الأخرى العمل ليلا وانقطاع النفس النومي.

وقد يكون الأرق مزمنا ومستمرا ليصل إلى مدة شهرٍ أو أكثر وأغلب حالات الأرق المزمن تكون ثانوية أي أنها عرض أو أثر جانبي لمشكلة صحية أُخرى أو أدوية معينة أو غيرها ولكن قد يكون الأرقأيضاً أوليا أي أنه مشكلة قائمة بحد ذاته وليس نتيجة لمشكلة صحية أُخرى أو دواء معين.

وإلى الآن لم يتم فهم السبب وراء الأرق الأولى بالتحديد ولكن من الممكن أن تحفز بعض الأسباب حدوثه مثل التوتر لمدة طويلة والاضطرابات العاطفية مثلا.

ويمكن القول بأنه حالة نفسية طارئة قد تكون مزمنة في بعض الأحيان يكون فيها جسم الإنسان متعبا ومستعدا جدا للنوم ولكن انشغال العقل وعدم راحة تنعكس علي الإنسان بحالة من عدم خمول الدماغ واستمرار نشاطه في التفكير وبالتالي لا يستطيع الإنسان النوم.

كما ان اغلب الذين يعانون من الأرق يعانون أيضا من تحمل مسؤوليات كبيرة وصعبة يحرصون علي تحملها جيدا ولذلك فهم مشغولون دائما بها ويفكرون في تفاصيلها عند النوم .

كما أن الأرق يعتبر أحد عوارض الاكتئاب او القلق او التوتر او احد عوارض أمراض جسدية مثل الألم أو غيره كما يمكن إرجاع سببه إلى الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين أو تناول المنشطات او بعض الادوية المنبهة.

أسباب الأرق:

قسم الأطباء النفسيين أسباب الأرق إلى ثلاث مجموعات وهي

الأسباب النفسية:

وهي تتمثل في الاضطرابات النفسية وهو أكثر أسباب الأرق شيوعا.

وقد أظهرت الدراسات أن 40% من المصابين بالأرق لديهم اضطرابات نفسية  وأن الأسباب النفسية التي تسبب الأرق متعددة فمنها الاكتئاب والقلق والضغوط العائلية والوظيفية وغيرها.

كما أن المصاب بالأرق الناتج عن اضطرابات نفسية لا يدرك في معظم الحالات أن السبب في إصابته بالأرق يتعلق باضطرابات نفسية ويخشى الكثير من الناس بأن يوصفوا بأنهم مرضى نفسيين ولكن نظرا لشيوع الاضطرابات النفسية كأحد أهم الأسباب للأرق يجب استكشاف احتمال وجود الأسباب النفسية عند المصابين بالأرق. 

كما يشكو المصابون بالاكتئاب من الاستيقاظ المبكر بينما يعاني المصابون بالقلق من صعوبة الدخول في النوم .

المنومات والمهدئات حيث يؤدي استعمال المنومات على اضطراب في نوعية النوم وقد تسبب نعاسا أثناء النهار.

الأسباب العضوية:

الأمراض الجسمية مثل آلام الظهر والمفاصل والبطن والصداع والحرارة لذلك نجد أن علاج الأرق هذه الحالة عن طريق العلاج الاساسي.

الاضطرابات التنفسية مثل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم توقف التنفس المركزي وخاصة المصابين بهبوط القلب والحساسية التنفسية لمجرى الهواء العلوي أو السفلي.

ارتداد الحمض إلى المرئ وتعني  استرجاع الحمض من المعدة إلى المرئ وأحيانا يصل الحمض إلى البلعوم وهذا أحد الأسباب المعروفة لتقطع النوم والأرق.

متلازمة حركة الساقين غير المستقرة حيث أن المصابين بهذا الاضطراب قد ينامون لساعات كافية ولكنهم لا يشعرون بالنشاط والحيوية عند استيقاظهم وهم يصفون نومهم عادة بالنوم الخفيف جدا وعدم القدرة على الاستغراق في النوم.كما أنهم لا يحصلون على النوم العميق بصورة طبيعية.

أسباب طبية أخرى مثل الشلل الرعاش وأمراض الكلى واضطراب الغدة الدرقية والسكر …الخ

الاسباب المرضية:

الاضطرابات العقلية والنفسية مثل اضطراب القلق والاضطرابات المزاجية  والاكتئاب والاضطرابات الذهانية

تأثير العقاقير حيث تؤثر بعض الأدوية على قدرة المريض على النوم مثل مضادات الاكتئاب وأدوية الربو وأدوية ضغط الدم المرتفع والمسكنات وأدوية الحساسية والبرد وفقدان الوزن لاحتوائها على الكافيين أو بعض المواد المحفزة الأخرى .

أنواع الأرق:

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الأرق في حد الأطباء

الأرق العرضي أو المؤقت:

وهو الذي يدوم ما بين ليلة واحدة إلى بضع أسابيع والجميع تقريبا قد يعاني منه في وقت من الأوقات بسبب القلق وضغوط الحياة.

الأرق الحاد أو قصير المدى:

وهو الذي يحدث عندما تتراوح فترة عدم انتظام النوم أو عدم القدرة على النوم لفترات متواصلة بثلاثة أسابيع إلى ستة أشهر

الأرق المزمن:

وهو الذي يحدث عندما يستمر الأرق لفترة طويلة قد تصل إلى سنوات وهو النوع الأكثر خطورة .

وهناك ايضا ما يسمى بالأرق المكتسب:

ويسمى الأرق السيكوفيزيولوجي وفيه يعاني الفرد من الأرق بسبب بعض العوارض الاجتماعية أو الضغوط النفسية ولكن بعد زوال السبب الذي أدى للأرق تستمر مشكلة الأرق مع المريض وذلك بسبب اكتساب المريض عادات خاطئة في النوم خلال الفترة السابقة ويصبح المريض مشغول الذهن وكثير القلق من احتمال عدم نومه ويدخله ذلك في حلقة مفرغة تزيد من مشكلة الأرق عنده.

وهؤلاء المرضى قد ينامون بشكل أفضل خارج منازلهم .

علاج الأرق:

تعداد أنواع علاج الأرق و لكن يعتمد الأطباء على أنواع محددة وتنقسم إلى :

العلاج الطبي:

وهو الذي يستخدم في حالة ما إذا كان الأرق ناتجا عن مرض عضوي أو نفسي حيث أن العلاج الحقيقي هو وصف الأدوية المناسبة ومن هذه الأدوية الأقراص المنومة وأشهرها البنزوديازيبين والفاليوم إلا أن معظمها يسبب نوعا من التعود حيث يصبح المريض لا يستطيع النوم بدون الدواء وقد يحتاج الأمر إلى تقليل الجرعة بالتدريج لكسر اعتماد المريض على الدواء .

مضادات الحساسية مثل الدايفينهايدرامين للمساعدة على النوم فكما هو معروف فإن النعاس من الآثار الجانبية لمضادات الحساسية أقراص الميلاتونين التي تقوم بضبط دورة الاستيقاظ والنوم لدى الإنسان.

الأعشاب أيضا دور في العلاج مثل نبات الفاليريانا الذي يتم تعبئته الآن في كبسولات ووصفه لمصابي الأرق وأيضا الكاموميل (الشيح) وحشيشة اللافندر.

العلاج الشعبي:

شرب الحليب الدافئ حيث انه يحتوي علي نسبة عالية من التريبتوفان وهو مهدئ طبيعي وجد أيضا أن إضافة العسل إلى الحليب يؤدي إلى سرعة امتصاص الجسم للتريبتوفان .

عادات بعض الشعوب في التخلص من الأرق:

حيث ان في ألمانيا ينصح الأطباء بتناول كوب من الحليب بالعسل

اما في امريكا فينصح بالتثاؤب 10 مرات متتالية لأن التثاؤب يساعد على استرخاء العضلات والأعصاب مما يبدد الأرق ويساعد على الاستغراق في النوم.

اما في فرنسا فينصح بالنهوض من الفراش واستبدال الملاءة بأخرى ثم الاستسلام للنوم بدون التفكير في موضوع الأرق.

اما في الهند فينصح برقصة الفيل للتغلب على الأرق حيث يقوم المصاب بالأرق بتقليد اهتزازات الفيل بطريقة آلية وببطء شديد فتبعث رتابة الحركات وتكرارها الكسل خمول العضلات مما يجلب اليه النوم.

وهناك ايضا طرق علاجية أخرى وهي

مضادات الهستامين وهي الاكثر انتشاراً واستخداماً لكنّها قد تتسبب بآثار جانبية مثل الشعور بالهدوء والخمول خلال اليوم والدوار وضعف الحركة وجفاف الفم وتشويش في الرؤية والإمساك وزيادة الوزن واحتباس في البول كما ان قد يعتاد الجسم بسرعة على بعض الأدوية مثل دواء الديفينهيدرامين حيث يحدث هذا الاعتياد عادةً خلال ثلاثة أيام
هرمون الميلاتونين وهو هرمون يتم إفرازه من الغدة الصنوبرية ويكون وقت الذروة إفرازه الطبيعيّ في الجسم بين الساعة الثانية بعد منتصف الليل إلى الساعة الرابعة بعد منتصف الليل ويهبط مستواه قبيل الفجر ويقل إفرازها الطبيعي مع زيادة العمر.

لذلك يعتبر أكثر فاعلية لعلاج الأرق عند كبار السن ويظهر قوته في التأثير علي الساعة البيولوجية في الجسم.

ويتواجد هذا الهرمون على شكل مكملات غذائية.

كما تعتمد فاعلية الميلاتونين لدى الأشخاص المُصابين بالأرق على تركيبة وجرعة الدواء وتوقيت وتكرار تناوله ومدة العلاج.

التربتوفان:

ويستخدم لتحسين النوم عند الأشخاص المُصابين بالأرق بالرغم من وجود أبحاث قليلة لإثبات فاعليتها.

مضادات مستقبلات الأوركسين:

حيث تعمل على إعاقة عمل بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تتسبب في إبقاء الشخص يقظاً وبالتالي فإن هذه الأدوية تحفز وتحسن النوم.

وتستخدم أنواع أُخرى من الأدوية لكن لم يتم التصريح باستخدامها من الجهات الرسمية ومنها الجابابنتين وهو دواء يستخدم لعلاج الآلام المزمنة وتمت دراسة استخدامه في بعض اضطرابات النوم مثل متلازمة تململ الساقين.

ومنها أيضا دواء التياجابين وهو دواء مضاد للصرع.

العلاج العشبي قد يتم استخدام بعض الأعشاب مثل جذور نبات الناردين والبابونج ونبتة زهرة الربيع ونبتة زهرة العاطفة ولكن لا يوجد أدلّة علميّة كافية لإثبات الفاعليّة والأمان لاستخدامه.
 

الوقاية من الأرق:

الذهاب للنوم في موعد ثابت والاستيقاظ يوميا في موعد ثابت.
الامتناع عن شرب المنبهات كالشاي والقهوة لعدة ساعات قبل النو م واستبدالها بمشروبات أخرى كالحليب مثلا:

• تجنب الغفوات النهارية.
• الحرص على أن تكون غرفة النوم مريحة ومعتدلة الحرارة هادئة ومظلمة.
• القيام ببعض التمارين الرياضية كالمشي، وعدم الإجهاد بتمارين عنيفة فقد يكون مفعولها عكسيا.
• الابتعاد عن الكحول.
• عدم تناول العشاء متأخرا.
• تجنب وجود حيوان أليف بجوارك على الفراش أثناء النوم.
• تعرض لضوء الشمس في الصباح.
• تناول الماء يوميًا بكمية وفيرة وقبل النوم مباشرة أيضًا وينصح الأطباء بتناول من 6 – 8 أكواب على مدار اليوم.
• تجنب بقدر الإمكان تناول المزيد من الكحوليات يوميا.
• التوقف عن التدخين.
• محاولة ممارسة اليوجا وتمارين الاسترخاء المختلفة لأنها تجعل الحالة النفسية أفضل.
• عدم  الجلوس أمام جهاز الكمبيوتر لساعات دون إعطاء راحة للعين لأن هذا الأمر من أسباب التعرض للأرق.
• عدم وضع ساعة رقمية جانب الرأس أثناء النوم لأنها تبعث موجات قصيرة تؤدي إلى زيادة الأرق طوال الليل.

إن من أشد أمراض العصر إنتشارا وفتكا بالأفراد والأمم والمجتمعات هو الاكتئاب وما يؤدي إليه أعراض الاكتئاب و منها انتحار وتفكك أسري وتخلف سلوكي واجتماعي  وهو واحد من أكثر الاضطرابات شيوعاً في العالم وهو لا يعتبر ضعفاً أو حالة يمكن الخروج منها ببساطة بل هو حالة مرضية تستلزم التدخل الطبي.

كما أن من على العقل والجسم معاً يؤثر أيضا على تفكير الشخص وتصرفاته ، وبالإضافة إلى ذلك فهو قد يسبب العديد من المشاكل النفسية والجسمية الأخرى  لذلك نجد أن المصاب لا يستطيع ممارسة نشاطاته اليومية الاعتيادية بشكل طبيعي وقد يشعر بأن الحياة لا تستحق أن يعيشها وكل هذه هي أعراض الاكتئاب التي تنذر بالخطر على المريض به.

ومن الجدير بالذكر أن معظم الأخصائيين حالياً ينظرون إلى الاكتئاب على أنه مرض مزمن يحتاج لعلاج طويل الأمد مثل أمراض السكري وارتفاع ضغط الدم وغيرها من أمراض أخرى وهذه نتيجة إلى أعراض الاكتئاب التي لم يتداركها المريض من بداية شعوره بها وبالرغم من أن بعض الأشخاص يصابون بالاكتئاب مرة واحدة في حياتهم إلا أن معظمهم يعاني من تكرار أعراض الاكتئاب.

يساعد التشخيص والعلاج الفعال في التخفيف من إزالة أعراض الاكتئاب حتى الشديدة منها حيث أن معظم المصابين عادة ما يبدون التحسن ويستطيعون العودة لممارسة نشاطاتهم اليومية السابقة خلال أسابيع قليلة من بدء العلاج كما يمكن القول بأنه مصطلح طبي يشمل نطاقا واسعا من الاضطرابات النفسية.حيث في أخف حالات أعراض الاكتئاب تتسبب في مزاج هابط قد يمنع صاحبه من العيش في حياته الطبيعية لذلك يصعب عليه القيام بالواجبات اليومية ويجعلها تبدو أقل قيمة.

اما في أعنف حالات أعراض الاكتئاب فإنه  قد يهدد الحياة وقد يدفع إلى التفكير في قتل النفس أو التوقف عن الرغبة في الحياة او انه هبوط نفسي بالغ الشدة يخيل للمرء المصاب به أنه فاشل في كل شيء وغير نافع لأي شيء في داهمك اليأس ويسلبه نشاطه ويفتر همته. وقد تختفي أعراض الاكتئاب من تلقاء نفسها ولكنها تتكرر والعلاج لدى الطبيب النفسي يخفض من شدتها ويقلل من احتمال عودتها.

يرى علماء النفس ان للاكتئاب اساسا بيولوجيا ويؤكدون حدوث تغيرات فعلية في كيميائية الدماغ متى شعر المكتئب بالحزن والاسى فيلاحظ انخفاضا في الموصلات العصبية الكيميائية الحيوية لتنظيم أمزجة المريض خلال نوبة خطيرة من الاكتئاب.

اسباب ظهور أعراض الاكتئاب:

حيث اختلفت الآراء في هذا الصدد فهناك رأي يعزو الاسباب الي العوامل الحادة من أزمات ومفاجئات وفقد الأحبة أو مرض الأعزاء و الظروف النفسية المزمنة التي تتجمع في ذلك المريض وتعرضه اليأس و الحزن و أخطـر هذه الظروف الأحوال المالية المتدهورة و احتمال الإفلاس والأمراض المزمنة لأحد أفراد العائلة وسوء التفاهم والعراك الزوجي وعدم الانسجام في العمل أو الوظيفة أو الكلية أو عدم التكيف مع الزملاء والأصحاب ثم الفشل المعنوي والفشل في الحياة الجنسية وهذه كلها يمكن أن تكون من اسباب ظهور أعراض الاكتئاب بحسب بعض الآراء.

• التعرض لمرض جسمي مزمن ومنهك القوى مما يدفع بالمصاب إلى التفكير بالنتائج السيئة واحتمال الموت وهذه هي أحد أكثر الأسباب التي تؤهل الانسان للاصابة باحد  أعراض الاكتئاب.
• العوامل الوراثية والاستعداد التكويني للاكتئاب وهي عوامل أقل تأثيراً و قـوة من العوامل الخارجية والنفسية الهذاء ولكنها احد العوامل المؤثر التي تؤدي إلى ظهور أعراض الاكتئاب.
• ومن العوامل المؤثر في ظهور أحد أعراض الاكتئاب هي الاضطرابات العاطفية من الانفصال عن شريك الحياة والاحباء وتعتبر هذه من أكثر العوامل التي تؤثر في ظهور أعراض الاكتئاب.
• كما تعتبر من العوامل التي تشير إلى ظهور أعراض الاكتئاب هو الغضب الشديد والذي يظهر جليا حين تعرض الإنسان إلى موقف يختبر صبره مثل الأمور الشخصية أو حتى تصال إلى خسارة فريقه المفضل في كرة القدم وكثير من المواقف التي تجعل الإنسان غاضب ولكن احيان يتحول هذا الغضب نفسه إلى أحد أعراض الاكتئاب.

هناك عوامل أخرى تزيد من احتمالية الإصابة بأعراض الاكتئاب:

يعتبر جميع الأشخاص عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب  فهى التى قد تصيب أي شخص من كل الأعراق والأصول والمستويات الاقتصادية.ومن الجدير بالذكر أنه على الرغم من أن هذا الاضطراب التي تسمى أعراض الاكتئاب  قد يصاب  بها الشخص من أية مرحلة عمرية كان وحتى في مرحلتي الطفولة والشيخوخة إلا أنه عادة ما يبدأ في السنوات الأخيرة من عمر العشرينات.

وعلى الرغم من أن أعراض الاكتئاب  يصيب الجنسين لا إنه يشخص لدى النساء أكثر بنسبة الضعف مقارنة مع الرجال لكن هذا قد يعود إلى حد ما إلى أن النساء يسعين أكثر لطلب علاج لهذا الاضطراب.

ورغم أن سبب أعراض الاكتئاب غير معروف بدقة إلا أن الباحثين قد قاموا بتحديد عوامل معينة تزيد من احتمالية الإصابة به أو تحفز الإصابة به وتشمل هذه العوامل:

إصابة أقارب آخرين بالاكتئاب أو انتحار أحد أفراد العائلة أو عيش أحداث تسبب ضغوطات نفسية مثل وفاة أحد المقربين أو  كآبة المزاج خلال سنوات الشباب أو الإصابة بأمراض السرطان أو القلب والزهايمر او استخدام أدوية معينة لفترات طويلة، مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم والأقراص المنومة وأحياناً أقراص منع الحمل أو امتلاك بعض الصفات والطباع مثل الاعتماد الكلي على الآخرين وانتقاد النفس والتشاؤم وقلة احترام الذات و تعاطي الكحول والنيكوتين أو المخدرات أو  الولادة أو  الفقر المادي والاجتماعي.

الدراسات العلمية وعلاقتها بأعراض الاكتئاب:

أثبتت الدراسات أن هناك تدخل من الإسهام الوراثي في الإصابة بأعراض الاكتئاب  وتكون  الاصابة به هو احد العوامل التالية:

1.عوامل تكوينية:

هناك علاقة بين التكوين الجسمي وبين هذا المرض فيبدو أن أصحاب النمط المكتنز أو أصحاب البنية أكثر عرضة لردود الأفعال العاطفية التي قد تؤدي إلى الإصابة أعراض الاكتئاب.

2. عوامل فیزیولوژی:

حيث يربط البعض بين أعراض الاكتئاب الذهاني وبين اضطراب الغدد ويربط البعض الآخر بين أعراض الاكتئاب الذهاني وبين الاضطرابات الجهاز العصبي ويرى البعض الآخر أن هناك علاقة بين الحالة الذهانية وبين اضطراب المعادن في الجسم.

3.العوامل النفسية:

الخبرات الانفعالية الصادمة وغيرها من الانفعالات وعدم تقبل الواقع والضغوط البيئية في الحياة وغيرها من الظروف المؤلمة والحوادث المحزنة والكوارث القاسية وغير المتوقعة كلها قد تؤدي بالفرد إلى الإصابة بأحد أعراض الاكتئاب في حياته.

4. التربية الخاطئة:

وما فيها من حرمان وفقدان العطف أو الحنان أو التفرقة بين الأبناء في المعاملة والتسلط والإهمال أو الحرمان المادي والعاطفي والمعنوي كل ذلك يؤدي إلى صراعات شعورية أو لاشعورية تصل بصاحبها إلى الإحباط والعجز والقلق فيكون أحد أعراض الاكتئاب وسيلة دفاعية عن الذات تجاه المخاطر.

5. الوحدة والعنوسة:

أن أكثر الناس تعرض إلى أعراض الاكتئاب هم أصحاب الشخصيات الجامدة المتزمتة التي تتطلب الكمال وهم أصحاب الضمير المتشدد والميول الاجتماعية الضيقة والذين في وحدة وسن القعود ولا يجدون من يرعاهم ويهتم بهم.

أعراض الاكتئاب:

• فقدان الرغبة في ممارسة النشاطات اليومية الاعتيادية و الشعور بالحزن أو التراجع و الشعور بفقدان الأمل فكل هذه تعتبر من أول علامات ظهور أعراض الاكتئاب.
• نوبات بكاء بدون سبب واضح و الاضطراب في النوم و الأرق في بعض الأحيان هذه هي أشهر أعراض الاكتئاب.
• صعوبة في التركيز و صعوبة في اتخاذ القرارات و فقدان الشعور بقيمة الذات هي من أعراض الاكتئاب.
• زيادة الوزن أو نقصانه دون محاولة واضطرابات في الجهاز الهضمي وفقدان الشهية كل هذه هي أعراض الاكتئاب فلا سبيل بعد ذلك للتفكير أن كنت المصاب أو لا.
• سرعة التهيج  و نفاذ الصبر و سهولة الانزعاج و الشعور بالتعب أو الإعياء هي علامات تؤكد وجود أعراض الاكتئاب.
• فقدان الرغبة الجنسية وتأثير العلاقة الجنسية بين الزوجين واصابتها بالفتور وهذه تعتبر من أخطر أعراض الاكتئاب التي تصيب مريض الاكتئاب.
• الإصابة بمشاكل جسدية دون سبب واضح مثل ألم الظهر أو الصداع والارهاق تعتبر هي أساس أعراض الاكتئاب وهى المؤثر الحقيقي في ظهور أعراض الاكتئاب.

الأفكار الانتحارية أو ممارسة السلوكيات الانتحارية  وهذه هي أخطر أنواع أعراض الاكتئاب التي تظهر للمريض حيث وحسب دراسة في جامعة متشجن الأمريكية أثبت أن ستين بالمئة من الذين يقدموا على الانتحار كانوا مصابين بأعراض الاكتئاب ولكنهم لم يتأكدوا واو لم يتجاوبوا وحتى انهم لم يذهبوا إلى الأطباء المختصين لعلاج أعراض الاكتئاب قبل أن تصل إلى هذه المرحلة.

علاج أعراض الاكتئاب:

لقد توصل الطب الحديث إلى علاج أكثر من 80% من حالات أعراض الاكتئاب وهناك أكثر من طريقة لعلاج أعراض الاكتئاب منها أنواع عديدة من الإرشاد والعلاج النفسي وكذلك أنواع من العلاجات الدوائية تسمى تلك الأدوية بمضادات الاكتئاب التي تعمل على تصحيح بعض المواد الكيميائية في مخ الإنسان كما أن في العلاج لا يجب أن ننظر إلى العقل والنفس والبدن كوحدات منفصلة بعضها عن الآخر بل ينبغي أن ننظر إليها كوحدة واحدة في علاج أعراض الاكتئاب يحتاج إلى علاج العقل والروح.

الوقاية من أعراض الاكتئاب:

1. اتخاذ الخطوات اللازمة للتحكم في الضغط النفسي وزيادة المرونة ورفع تقدير الذات في هذا له دور كبير في الوقاية من ظهور أعراض الاكتئاب.
   
2. التواصل مع الاسرة والاصدقاء وذلك للتنفيس عن الهموم الشاقة الحصول على  العلاج عند ظهور أول علامة على وجود مشكلة للمساعدة في منع تفاقم أعراض الاكتئاب التفكير في الحفاظ على الحالة الصحية لأمد طويل في سبيل الوقاية من الانتكاسات الخاصة بالأعراض.
3.  ممارسة التمارين الرياضية ووضع أهداف جديدة في الحياة  تجريب أشياء جديدة لم يسبق فعلها من قبل تجنب الأدوية المحظورة والكحول حيث أنها تزيد أعراض الاكتئاب سوء.

هناك عدة نصائح للوقاية من أعراض الاكتئاب:

• بسط حياتك وقلل من الالتزامات قدر الإمكان وضع جدولاً زمنياً منطقياً لتحقيق أهدافك.
• اكتب وعبر عما لديك من مشاعر الألم أو الغضب أو الخوف أو غير ذلك في مفكرة يومية.
• لا تعزل نفسك وحاول ممارسة النشاطات الاعتيادية والتواصل مع العائلة والأصحاب بانتظام.
• اعتن بنفسك عن طريق تناول الطعام الصحي وأخذ القسط الكافي من النوم.
• تعلم الاسترخاء والسيطرة على الضغوطات و نظم وقتك وخطط لنشاطات يومك وحاول أن تبقى منظماً و لا تتخذ قرارات مهمة وأنت تشعر بأحد أعراض الاكتئاب الشديد حيث أن تفكيرك قد لا يكون واضحاً وصائباً وقتها.

الاكتئاب النفسي أحد أهم أمراض العصر، والتي تسيطر على شريحة كبيرة من الأشخاص، في أصلها خيطاً رفيعاً بين الاكتئاب والشعور بالقلق، والاكتئاب النفسي بات أمراض واضحاً عند العديد من الأشخاص، خاصة هؤلاء الذين يشعرون وأنهم قد فقدوا القدرة على الحياة، أو من تعرضوا إلى هزة عنيفة أفقدته السيطرة على أنفسهم، وهنا نتعامل مع الاكتئاب النفسي بطرق خاطئة، ونحن نحاول من خلال إطلاعك على المعلومات اللازمة للاكتئاب النفسي أن نخطو بك الخطوات الأولى نحو التخلص منه والوقاية أيضاً.

تعرف على الاكتئاب النفسي

هو مرض يصيب الحالة المزاجية للإنسان فيفقده القدرة على الحياة، ويصبح الشخص المصاب ب الاكتئاب النفسي غير قادراً على التصرف في المشكلات اليومية التي يمر بها، كما أنه يؤثر على الصحة النفسية بشكل كبير، وهكذا يفقد الإنسان السيطرة على المشكلات النفسية التي بداخله فتتفاقم حتى تجعله يشعر وكأن الحياة توقفت، لا يستطيع مريض الاكتئاب النفسي أن يقوم بمهامة اليومية أو أداء عمله وذلك لوصوله إلى درجات من اليأس تحول بينه وبين تنفيذ هذا الأمر، والاكتئاب النفسي ليس مجرد نوبة عابرة ولكنها تحتاج إلى فرص لكي تصل إلى العلاج اللازم.

أسباب الاكتئاب النفسي

1 . الوراثة وهي العامل الرئيسي المسبب القوى للإصابة بالاكتئاب النفسي، فإذا كان هناك تاريخ للعائلة مع الإصابة بالاكتئاب النفسي فأنت تكون من أكثر الناس عرضة للإصابة بذلك، وعليك أن تحذر هذا الأمر وتتعامل بالشكل الذي يضمن لك السلامة من هذا المرض.

2 . اضطراب الهرمونات وهى تحدث بشكل كبير عند النساء، خاصة فى الفترة التى تعقب الحمل والولادة، فأي اضطراب فى الهرمونات يصل بك إلى الإصابة بالاكتئاب النفسي بشكل مباشر فهي تؤثر سلباً على الصحة النفسية للفرد، فعليك أن تعلم تغير الهرمونات أمراً ليس مزعجاً ولا يستحق الإصابة بالاكتئاب.

3 . إصابة الناقلات العصبية، وهي التي تعرف بكيمياء الدماغ، وأشارت الدراسات إلى أن تضرر الناقلات العصبية يؤدى إلى المرض بالاكتئاب النفسي، وذلك بسبب تأثيرها على المزاج العام الذي يعد بوابة دخول المرض لعقل الإنسان.

4 . الأسباب البيولوجية وهى التي يلجأ إليها العلماء من أجل الوصول إلى أسباب الاكتئاب النفسي، فهي تعمل على تحديد أسباب الإصابة ومن ثم يتم تقديم العلاج اللازم للحالة المصابة، وهنا علينا أن نعلم بأن العمل على تحديد العلاج المناسب أمراً هاماً خاصة أن استجابات الأفراد ليست واحدة.

أنواع الاكتئاب النفسي

 الاكتئاب البسيط، هنا نجد المريض يعانى من أعراض الاكتئاب النفسي الشديدة ولكن تكون حدة المرض أقل والمدة الزمنية قد تكون طويلة ولكن ليست مثل الفترة الزمنية التي يحتاج إليها المريض المصاب بالاكتئاب النفسي الجزئي.

 الاكتئاب الجزئي، وهو مرض يستغرق مدة زمنية طويلة قد تصل إلى سنتين أو أكثر، ولكن أعراضه تكون أقل في حدتها عن الاكتئاب النفسي الشديد، وهنا نعمل على استبيان الأسباب التي أدت إلى ذلك ومن ثم القيام على معالجتها ومن ثم نتخلص منه.

الاكتئاب النفسي الشديد،هو أشد أنواع الاكتئاب النفسي، فهو يفقد الإنسان القدرة على النوم أو العمل أو التحصيل الدراسي، كما أنه يفقد الشهية ويجعله يعتقد وأن الحياة قد انتهت،كما أنه مضطرب فقد يتكرر مرات ومرات وقد يأتي مرة واحدة في حياة الإنسان.

أعراض الاكتئاب النفسي

لابد أن تظهر أعراض الاكتئاب النفسي على الشخص المصاب لمدة تتراوح من يوم إلى أسبوعين، وهنا نستطيع أن نجزم بأن هذا الشخص قد أصيب بالاكتئاب النفسي، وعلينا أن نراقب تلك الأعراض وهي كما يلي.

1 . التغيرات الواضحة في الحالة المزاجية للشخص وعدم التصرف بالشكل الطبيعي.

2 . فقدان الاهتمام بممارسة الهوايات التي اعتاد الشخص المريض على ممارستها قبل الإصابة.

3 . الشعور بالوهن وفقدان السيطرة على التفكير السليم أو القيام بالعمل اللازم كذلك نجد مريض الاكتئاب النفسي بطء الحركة والتفكير أيضاً.

4 . الشعور بالفراغ وسيطرة حالات الحزن مع شعور دائم للقلق دون مبررات واضحة.

5 . الشعور بالذنب والعجز وعدم القدرة على التحكم بالنفس

6 . كثرة النسيان وعدم القدرة على اتخاذ القرارات الملائمة وطبيعة عملك

7 . تكرار محاولات الانتحار والتفكير القوى فى التخلص من الحياة

8 . الشعور الدائم باليأس والتشاؤم

9 . فقدان الشهية وانخفاض الوزن والعكس فهنا يحدث اضطراب في الشهية

10.اضطرابات النوم فقد تصاب بالأرق أو تصاب بالنوم الزائد

11 . الصداع الدائم والإصابة بآلام الرأس

12 . الإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي

علاج الاكتئاب النفسي

هناك العديد من الطرق التي قد نسلكها حينما نود أن نقوم بالعلاج لحالات الاكتئاب النفسي، وعليما فقط تحديد الطريقة المثلى التي يجب أن يتم إتباعها مع الحالات التي نراها مع مراعاة اختلاف استجابات المرضى وهى كما يلي.

1 . العلاج السلوكي، وهو يهدف إلى تعديل طريقة تفكير المريض وتهذيب سلوكه، ولكنه يقدم حلولاً أكثر دقة في هذا الأمر عن طريق المعرفة باستجابات المريض تجاه المشكلات اليومية التي تواجهه، كما أننا من خلال هذا العلاج نقدم العلاج اللازم مع تحديد الفترة الزمنية اللازمة للانتهاء من العلاج والتي قد تصل إلى بضعة أشهر أو تطول لأكثر من ذلك.

2 . العلاج بالأدوية وهي رغم كونها واحدة من الطرق التي تؤرق المريض نظراً للآثار الجانبية التي يتعرض لها المريض، ولكنها أيضاً قد تكون الطريقة السليمة التي يحتاج إليها مريض الاكتئاب النفسي، وهنا وجب استشارة الطبيب الخاص بك والذي يحدد الأنواع التي ستستخدم بالإضافة إلى مدة العلاج بها وكيفية تناول الجرعات.

3 . الرياضة، وهى ترفع ثقتك بنفسك من خلال تزويدك بالطاقة اللازمة، فقد أثبتت الدراسات أن أنه عليك ممارسة الرياضة أربع أو خمس مرات أسبوعيا حتى تحصل على نظام بدني معتدل، والرياضة تساعد على تحسين المزاج وتنظيم النوم وتبعث لك القدرة على العمل بشكل طبيعي.

4 . العلاج بالضوء، وهذه أحدث الطرق التي استخدمها المختصين في علاج الاكتئاب النفسي، وعلى المريض الجلوس أمام مربع من الضوء تحت إشراف المختص حتى يراقب استجاباته وتفريغ الطاقة السلبية التي بداخله، ويمكن دمج طريقة العلاج بالضوء مع أي طرق أخرى فهي عامل مساعد قوى على الاستشفاء.

5 . العلاج بتربية الحيوانات الأليفة، هي ليست بديلة للعلاج ولكنها عامل مساعد فقط، فإن تربية حيوان أليف يقلل نسب الإصابة بالاكتئاب النفسي من خلال تقليل الشعور بالوحدة وتوفير الحب غير المشروط، بينما أكدت الدراسات أن الحيوانات الأليفة تساعدك على عدم الشعور ب الأرق واضطرابات النوم.

كيف تدعم شخص مصاب بالاكتئاب النفسي

عليك بالإنصات له جيداً والاهتمام بحديثه دون استخدام ذلك فى إصدار حكم عليه،
تشجيعه على تناول الجرعات العلاجية وإتمام الكورسات التي بدأها، وتذكيره بمواعيد الأدوية وكذلك حثهم على الالتزام بتعليمات الطبيب.
 تذكيره دائماً بالصفات الايجابية التي بداخله، ودائما يكون الحديث معه بشكل إيجابي ابتعد قدر المستطاع عن السلبيات، شدد على تعزيز مكانته وعلمه بأن له مكانته الخاصة والهامة فهو دائم التأنيب لنفسه بشكل كبير وقوى.