تجربتي مع أنافرانيل وأهم الارشادت عليك اتباعها


تجربتي مع أنافرانيل في علاج الاكتئاب كانت ناجحة لأنه من الأدوية ثلاثية الحلقات التي تستخدم على نطاق واسع في علاج الاكتئاب، وعلاج اضطرابات الوسواس القهري لأنه يزيد مع النواقل العصبية السيروتونين والنورابينفرين الموجودين في الدماغ، ويمنع إعادة امتصاصهم مما يساعد على تحسين حالات الاكتئاب وأعراض الوسواس القهري، وهو من الأدوية التي لا تستخدم إلا بوصف الطبيب، وأيضًا يمنع توقفها فجأة أو زيادة الجرعة بدون استشارة طبية.

شاهد فيديو يوضح ما هي الأعراض الانسحابية للمخدرات

تجربتى مع أنافرانيل

لقد مرت تجربتى مع أنافرانيل بسلام، وذلك برغم القصص المرعبة والمثيرة التي نسمعها، خاصة حين يتعلق الأمر بالأدوية المضادة للاكتئاب والأدوية النفسية بشكل عام، قام الطبيب بنصحي باستخدام أنافرانيل لعلاج اضطراب الوسواس القهري الذي عانيت منه لسنين عديدة، وقد أظهر الدواء فاعلية شديدة في تقليل الأعراض المرضية، وذلك في أقل من شهر.

قرأت بعدها عن الدواء قليلًا وقد عرفت أنه لا يمكن تناوله إذ كنت أعاني من اضطراب ضربات القلب واستعمل أدوية لا يجب تناولها مع أنافرانيل، وحينها قررت التوقف عن استعمال الدواء إلا أنه سرعان ما انتابتني أعراض الانسحاب وقررت اللجوء إلى الطبيب مرة أخرى، وقد خفض لي الجرعات تدريجيًا وقام باستبداله بدواء آخر.

ما هو دواء أنافرانيل؟

أنافرانيل هو أحد الأدوية المضادة للاكتئاب والتابعة لمجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Tricyclic Antidepressants (TCAs)، يعرف أنافريل أيضًا باسمه العلمي كلوميبرامين Clomipramine، ويستخدم في علاج الاكتئاب والوسواس القهري وبعض الاضطرابات الأخرى، يستخدم أنافريل مع البالغين والأطفال أكبر من سن 10 سنين، وتوجد له عدة استخدامات غير موصوفة نذكرها فيما يلي.

ما هي دواعي استعمال أنافرانيل؟

يستخدم أنافرانيل في علاج بعض الحالات الطبية مثل:

  • اضطراب الوسواس القهري (OCD)

وهو مرخص من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كما وافقت الوكالات التنظيمية الأخرى (مثل TGA في أستراليا و MHRA في المملكة المتحدة) على عقار أنافرانيل لهذا الغرض.

  • اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)

وهو استخدام شائع خارج الوصف في الولايات المتحدة تمت الموافقة عليه من قبل TGA الأسترالية والمملكة المتحدة MHRA اقترح البعض الفعالية الفائقة المحتملة للكلوميبرامين مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى في علاج اضطراب الاكتئاب الرئيسي، على الرغم من أن الأدلة في الوقت الحالي غير كافية لإثبات هذا الادعاء بشكل كافٍ.

  • الآلام المزمنة المصحوبة أو غير المصحوبة بمرض عضوي وخاصة الصداع من التوتر.
  • سلس البول (التبول اللاإرادي أثناء النوم) عند الأطفال.
  • اضطراب الهلع مع أو بدون رهاب الخلاء.
  • شلل النوم، مع أو بدون الخدار.
  • الجمدة المصاحبة للخدار.
  • اضطراب تبدد الشخصية.
  • اضطراب تشوه الجسم.
  • سرعة القذف.
  • نتف الشعر.

قد لا يستمر التأثير بعد العلاج، وقد يكون العلاج بالإنذار أكثر فعالية على المدى القصير والمدى الطويل قد يكون الجمع بين ثلاثي الحلقات (مثل دواء كلوميبرامين) مع الأدوية المضادة للكولين أكثر فعالية في علاج سلس البول من العلاج ثلاثي الحلقات وحده.

ما هي موانع استعمال أنافرانيل؟

توجد بعض الحالات الصحية التي يمنع استخدام أنافرانيل معها، وقد ذكرت أحد تلك الأمراض للطبيب المعالج أثناء تجربتى مع أنافرانيل، لذلك توقفت بعدها عن تناول الدواء، وتشمل موانع الاستعمال تلك:

  • فرط الحساسية المعروف للكلوميبرامين، أو أي حساسية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من مجموعة ديبنزازيبين.
  • أي درجة من عدم انتظام ضربات القلب.
  • احتشاء عضلة القلب.
  • أمراض الكبد الحادة.
  • الحمل والرضاعة.
  • احتباس البول.
  • زرقة العين.
  • هوس.

يرتبط استخدام عقار كلوميبرامين أثناء الحمل بعيوب خلقية في القلب عند حديثي الولادة كما أنه يرتبط بآثار الانسحاب عند الوليد كما يتم إفراز عقار كلوميبرامين أيضًا في حليب الثدي وبالتالي يُنصح بعدم الإرضاع أثناء تناول عقار كلوميبرامين.

 تجربتى مع سيرترالين ونصائح هامة تعرف عليها

ماهي الاثار الجانبية لدواء أنافرانيل؟

توجد بعض الآثار الجانبية الشائعة، والتي اختبرت بعضها أثناء تجربتى مع أنافرانيل، وقد سببت لي الإزعاج الشديد، ومنها:

  • الضعف الجنسي (ضعف الانتصاب وفقدان الرغبة الجنسية).
  • رؤية مشوشة.
  • اضطراب التبول.
  • فرط التعرق.
  • زيادة الشهية.
  • صداع الرأس.
  • زيادة الوزن.
  • فم جاف.
  • إمساك.
  • النعاس.
  • رعشة.
  • غثيان.
  • إعياء.
  • دوخة.
  • الأرق.

 

الاثار الجانبية لدواء أنافرانيل

 مصحات علاج الادمان فى مصر وكيفية الاختيار

تركيزات أنافرانيل

تتوافر عدة تركيزات مختلفة من أقراص أنافرانيل، ويتم تناولها جميعًا عن طريق الفم، وتتضمن تلك التركيزات:

  • 10 مجم.
  • 25 مجم.
  • 50 مجم.
  • 75 مجم.

الجرعة المناسبة من أنافرانيل

يجب إعطاء أنافرانيل بجرعات مقسمة مع وجبات الطعام أثناء الجرعة الأولية، وذلك لتقليل الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي الهدف من مرحلة الجرعات الأولية هو تقليل الآثار الجانبية من خلال السماح بتحمل الآثار الجانبية أو السماح للمريض بالتكيف إذا لم يستطع التحمل.

1- الجرعة الأولية (للبالغين)

يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 25 مجم يومياً وأن تزيد تدريجياً إلى حوالي 100 مجم خلال الأسبوعين الأولين بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً خلال الأسابيع العديدة القادمة، بحد أقصى 250 مجم يومياً بعد الفترة الأولية، يمكن إعطاء الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة يوميًا في وقت النوم لتقليل التهدئة أثناء النهار.

2- الجرعة الأولية (للأطفال والمراهقون)

كما هو الحال مع البالغين، فإن جرعة البدء هي 25 مجم يوميًا ويجب زيادتها تدريجياً خلال الأسبوعين الأولين، بحد أقصى يومي 3 مجم / كجم أو 100 مجم بعد ذلك يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا خلال الأسابيع العديدة التالية بحد أقصى يومي يبلغ 3 مجم / كجم أو 200 مجم كما هو الحال مع البالغين، يمكن إعطاء الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة يوميًا في وقت النوم لتقليل التهدئة أثناء النهار.

الجرعة المناسبة من أنافرانيل

ما هي تفاعلات دواء أنافرانيل؟

قد يتفاعل كلوميبرامين مع عدد من الأدوية المختلفة وتتضمن تلك الأدوية:

  • مثبطات مونوامين أوكسيديز التي تشمل: إيزوكاربوكسازيد، موكلوبميد، فينيلزين، سيليجيلين، وترانيلسيبرومين.
  • الكينيدين (نظرًا لحقيقة أن الكلوميبرامين يتم تكسيره بواسطة CYP2D6 في الجسم).
  • مدرات البول (بسبب احتمالية حدوث نقص بوتاسيوم الدم مما يزيد من مخاطر اضطراب ضربات القلب).
  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIs (بسبب كل من تأثيرات هرمون السيروتونين المحتملة التي تؤدي إلى متلازمة السيروتونين)
  • هرمون السيروتونين مثل: أدوية التريبتان ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى وترامادول وما إلى ذلك (بسبب احتمال متلازمة السيروتونين).
  • يُنصح أيضًا بعدم استخدامه مع مثبطات CYP2D6 في نفس الوقت (بسبب احتمالية زيادة مستويات البلازما من الأنافرانيل والاحتمال الناتج عن الجهاز العصبي المركزي والسمية القلبية)

إبطال مفعول أنافرانيل

يظهر مفعول أنافرانيل بعد تناوله  من ٨ إلى ١٢ ساعة، وتتراوح فترة نصف عمر أنافرانيل من ٣٢ إلى ٦٩ ساعة أو أكثر على حسب الجرعات التي تناولها المريض ( الفترة التي يستطيع الجسم التخلص من نصف كمية أنافرانيل الموجودة في الجسم)، ويظل أنافرانيل موجودًا في الدم لفترة تصل إلى ١٠ أيام، وفي البول لمدة أسبوع من تناول آخر جرعة.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول عقار أنافرانيل؟

تجنب شرب الكحول، حيث يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة، وتجنب القيادة أو النشاط الخطير حتى تعرف كيف سيؤثر أنافرانيل عليك، فيمكن أن تتأثر ردود أفعالك.

تجربتي مع أنافرانيل في علاج الاكتئاب كانت ناجحة لأنه من الأدوية ثلاثية الحلقات التي تستخدم على نطاق واسع في علاج الاكتئاب، وعلاج اضطرابات الوسواس القهري لأنه يزيد مع النواقل العصبية السيروتونين والنورابينفرين الموجودين في الدماغ، ويمنع إعادة امتصاصهم مما يساعد على تحسين حالات الاكتئاب وأعراض الوسواس القهري، وهو من الأدوية التي لا تستخدم إلا بوصف الطبيب، وأيضًا يمنع توقفها فجأة أو زيادة الجرعة بدون استشارة طبية.

تجربتي مع أنافرانيل وسرعة القذف

دواء أنافرانيل من الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة كلوميبرامين التي تستخدم في زيادة وقت القذف أثناء الجماع من ٢ إلى ٨ دقائق؛ إذ تعالج حالات سرعة القذف الأولية التي يعاني منها الرجال، وأيضًا يعالج أنافرانيل بعض حالات ضعف الانتصاب، ويقلل من حالات انتفاخ القضيب الليلي مما يساعد الرجال في حل المشاكل الجنسية، والشعور بالرضا عن الحياة الجنسية.

أنافرانيل والنوم

يسبب دواء أنافرانيل النعاس، والدوخة والرغبة في النوم؛ لذا ينصح بعدم تناوله أثناء القيادة أو عند استخدام آلات حادة، ويفضل تناوله ليلًا. 

كيفية التوقف عن أنافرانيل؟

لا يسبب دواء أنافرانيل الإدمان لكن لا ينبغي توقفه فجأة لأنه يسبب أعراض انسحاب، مثل: الغثيان، والقئ، فقدان الشهية، الصداع، الدوار، والأرق، والقلق. يمكنك توقف دواء  أنافرانيل تدريجًا خلال أسابيع أو أشهر تحت استشارة طبية.

نقلت لكم تجربتي مع أنافرانيل في علاج الاكتئاب كما ظهرت له بعض الاستخدامات الأخرى في علاج سرعة القذف، وضعف الانتصاب، كما أنه من الأدوية التي تسبب الرغبة في النوم فلا ينبغي تناولها أثناء قيادة السيارة، وأيضًا لا ينبغي تناولها أو توقفها أو زيادة الجرعة بدون استشارة الطبيب تجنبًا لحدوث مشاكل صحية.

الأسئلة الشائعة حول أنافرانيل

ماذا يفعل المريض عند نسيان جرعة أنافرانيل؟

يمكن للمريض أخذ الدواء بأسرع ما يمكن، لكن يجب تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية. لا يجب أخذ جرعتين في وقت واحد.

متى يبدأ مفعول أنافرانيل؟

قد تتحسن بعض أعراضك في غضون أسبوع أو أسبوعين، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 4 إلى 6 أسابيع لتشعر بأي تحسن حقيقي.

المصادر

The recovery village

Science direct 

net doctor

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *