دواء لوديوميل الاستخدمات والاثار الجانبية وكيفية علاج ادمانه بدون الم

دواء لوديوميل هو أحد الأدوية المضادة للاكتئاب، وينتمي للمجموعة الرباعية الحلقات TECA إلا أنه أحيانًا يعد ضمن المجموعة ثلاثية الحلقات TCA لبعض خواصه الكيميائية.

وقد يؤدي الاستخدام الخاطئ له كالكثير من الأدوية إلى اختبار الأعراض الانسحابية والمعاناة من الإدمان تعالوا نتعرف معًا أكثر على دواء لودوميل واستخداماته، وكيفية علاجه بدون ألم.

ما هو دواء لوديوميل

دواء لوديوميل هو أحد الأدوية المضادة للاكتئاب، وقد اختلف تصنيفه حيث يعتبر من أحد أدوية مجموعة مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات Tetracyclic antidepressants (TeCAs).

إلا أنه يمكن أن يتبع مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Tricyclic antidepressants) TCAs) باعتباره أمين ثنائي، ويعتبر اسم لوديوميل هو الاسم التجاري، واسمه العلمي مابروتيلينيل Maprotilinel، والذي يشبه أدوية مجموعة ثلاثية الحلقات في التركيب والتأثير.

اقرأ ايضاً: كيف اعرف اني مصاب بالاكتئاب وكيف أتغلب عليه؟

ما دواعي استعمال دواء لوديوميل

يستعمل لوديوميل بشكل أساسي في علاج الاكتئاب بالإضافة إلى بعض الاضطرابات الأخرى كالآتي:

1- الاكتئاب

يساعد لوديوميل في علاج جميع أمراض الاكتئاب باختلاف شدتها وأنواعها مثل:

1. الذهاني psychotic، والاكتئاب العصابي neurotic.
2. علاج الاكتئاب المصاحب للقلق والهياج.
3. الاكتئاب الداخلي endogenous.
4. الاكتئاب اللاإرادي involutional.

2- نوبات الهلع

• يستخدم لوديوميل أيضًا في علاج نوبات الهلع المصاحبة لاضطراب القلق العام وتخفيف أعراضها.

3- ألم الاعتلال العصبي

• وهو أحد الأمراض التي تسبب تلف الجهاز العصبي الحسي، ويكون مصحوبًا بآلام في الأعصاب من مؤثرات لا تسبب الألم في الوضع الطبيعي.

4- اضطراب ثنائي القطب

• يستخدم لوديوميل في علاج مرحلة الاكتئاب في اضطراب ثنائي القطب.

5- بعض الأمراض الأخرى

• يمكن استخدام لوديوميل في علاج أعراض بعض الأمراض كالقلق والأرق والضغط العصبي.

 

ملحوظة: يسبب لوديوميل تأثيرًا مهدئًا شديد المفعول في أول أسبوع أو اثنين من العلاج، لذلك يستخدم في علاج المرضى ذوي الاكتئاب الحاد والأعراض الانتحارية.

اقرأ ايضاً: علامات الاكتئاب عند المرأة واسبابها وكيفية علاجها

ما هي الآثار الجانبية لدواء لوديوميل

تشبه الآثار الجانبية لدواء لوديوميل أعراض مجموعتي TCA و TeCA، وتتمثل تلك الآثار في:     

• حساسية للضوء.
• العجز الجنسي.
• فقدان الشهية.
• احتباس للبول.
• جفاف الحلق.
• الاكتئاب.
• النعاس.
• الغثيان.
• رعشة.
• صداع.
• حمى.
• التعب.
• الدوار.

اقرأ ايضاً: كيف يمكن علاج انتكاسة الاكتئاب فى 5 خطوات تعرف عليها

الجرعة المسموح بها من دواء لوديوميل

يتوفر دواء لوديوميل بجرعات عديدة منها:

• أقراص: 10 مجم، 20 مجم، 50 مجم، 75 مجم.
• حقن: 25 مجم.

تختلف الجرعة المسموح بها من دواء لوديوميل على حسب السن، والحالة النفسية، والصحية للمريض، ويمكن تقسيمها كالتالي:

1- الجرعة المسموح بها داخل المستشفى

•  يمكن بدء استخدام الدواء بجرعة 100 إلى 150 مجم يتم تقسيمها على مدار اليوم ويستمر ذلك لأسبوعين على الأقل.
•  ويمكن الزيادة لاحقًا حتى تصل إلى 220 مجم بحد أقصى، في مرضى الاكتئاب الحاد.

2- الجرعة المسموح بها خارج المستشفى

• يبدأ استخدام الدواء بجرعة 75 مجم يوميًا مرة واحدة في اليوم أو مقسمة، وتزيد الجرعة تدريجيًا حتى تصل أيضًا إلى 220 مجم كحد أقصى.

3- الجرعة المسموح بها لكبار السن

• يتم تقليل جرعة لوديوميل في كبار السن بسبب قصور الكبد والكلى وبالتالي التخلص من الدواء بصعوبة.
• فتكون الجرعة الأولية 25 مجم على مرة واحدة أو مرتين يوميًا، وتزيد تدريجيًا حتى تصل إلى 75 مجم بحد أقصى.

اقرأ ايضاً: اليك اهم أعراض الاكتئاب بالتفصيل | الجسدية والنفسية وكيفية علاجها

ما هي موانع استعمال دواء لوديوميل

تنقسم موانع استعمال لوديوميل إلى حالات مختلفة، إما يمنع معها استعمال الدواء تمامًا، أو ممكن استخدامه بحذر شديد، ونشرح ذلك بالتفصيل كالآتي:

1- حالات يمنع فيها استخدامات لوديوميل

• الحساسية للمابروتيلينيل أو أي أدوية مجموعات TCAs و TeCAs.
• زرقة العين Closed angle glaucoma.
• تضخم البروستاتا وتردد البول.

2- حالات يستخدم فيها لوديوميل بحذر

• أمراض القلب الخطيرة، مثل: اختلال ضربات القلب واحتشاء عضلة القلب.
• القصور الحاد في وظائف الكبد والكلى.
• المرضى تحت سن 18.
• الصرع والتشنجات.
• الحمل والرضاعة.
• أورام المخ.

اقرأ ايضاً: اليك ما هي افضل عيادات علاج الادمان تعرف عليها

نصائح هامة قبل تناول دواء لوديوميل

• من الممكن أن يزيد لوديوميل الأمراض الذهانية سوءًا، كالشيزوفرينيا وغيرها، لذا يجب الحذر قبل استخدام لوديوميل.
• كما هو الحال أيضًا مع اضطراب ثنائي القطب، فلا يجب لمرضى هذا الاضطراب تناول مضادات الاكتئاب حيث تزيد مرحلة الهوس سوءًا.

ما هي التفاعلات الدوائية لوديوميل

يسبب دواء لوديوميل تفاعلات كيميائية غير مرغوبة مع الأدوية. يطابق بعضها مجموعات TCA و  TeCA، ويرجع البعض الآخر لزيادة أو تقليل تركيزه في بلازما الدم، ويمكن تقسيم تلك التفاعلات كالآتي:

زيادة أثر الدواء وأعراضه الجانبية

بعض الأدوية تسبب تركيز الدواء في البلازما مما ينتج عنه آثار جانبية خطيرة مثل:

1- مثبطات إنزيم MAO

• قد تسبب بعض مثبطات إنزيم MAO مثل: ( ايزوكاربوكسازيد (Isocarboxazid بعض الأعراض الخطيرة عند تناولها مع لوديوميل. كما تتمثل في: هياج، هذيان، غيبوبة، حمى، نوبات، تغيرات شديدة في ضغط الدم.

2- مضادات الذهان

• قد يؤدي استخدام بعض أدوية الذهان مع لوديوميل إلى زيادة تركيزه في الدم مما يؤدي إلى أعراض جانبية خطيرة كاضطراب ضربات القلب والتشنجات، ومن أمثلة تلك الأدوية: (ثيوريدازين thioridazine).

3- مثبطات امتصاص السيروتونين SSRI

• بعض أدوية الاكتئاب الأخرى من تلك المجموعة مثل: (فلوكسيتين fluoxetine أو فلوفوكسامين fluvoxamine) إلى زيادة الأعراض الجانبية للوديوميل وذلك بسبب طول تأثيرها.

4- تقليل فعالية الدواء وتركيزه

تسبب بعض الأدوية تنشيط الكبد وسرعة إزالة لوديوميل من الجسم وبالتالي تقليل آثاره. كما تتمثل هذه الأدوية في:  

• كاربامازيبين carbamazepine.
• فينيتوين phenytoin.
• أقراص منع الحمل.
• الباربيتورات.

اقرأ ايضاً: افضل 5 طرق للتعامل مع اعراض الاكتئاب الذهاني

دواء لوديوميل يزيد تأثير الأدوية الأخرى

قد يؤدي لوديوميل أيضًا إلى زيادة الأثر الدوائي لبعض المجموعات الأخرى مثل:

1- أدوية ارتفاع ضغط الدم

• يؤدي لوديوميل إلى زيادة تأثير بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم مثل: (بروبرانولول Propranolol) مما يؤدي لانخفاض حاد في ضغط الدم.

2- مضادات الكولين

• استخدام لوديوميل مع مضادات الكولين يؤدي إلى زيادة آثارها الجانبية والتي هي من آثار الدواء نفسه، مثل الإمساك وجفاف الحلق، ومن هذه الأدوية تلك التي تستعمل في علاج الشلل الرعاش (باركنسون).

3- منشطات الجهاز العصبي Sympathomimetics

• يزيد لوديوميل من أثر هذه الأدوية مثل: (نورأدرينالين noradrenaline)، ويظهر هذا في صورة ارتفاع ضغط الدم والنبض وشحوب الجلد.

4- مضادات التجلط

• مثل: (وارفارين warfarin وفينوبروكيومون (phenprocoumon.

5- تقليل فاعلية الأدوية الأخرى

• على عكس أدوية الضغط الأخرى، يؤدي لودوميل إلى تقليل فاعلية هذه الأدوية مما يسبب ارتفاع حاد في ضغط الدم، ومن أمثلة هذه الأدوية: ( جوانيدين Guanethidine، ريزيربين Reserpine، كلونيدين Clonidine).

اقرأ ايضاً: ماهي تصرفات مريض الاكتئاب وكيفية التعامل معه؟

متى يصبح دواء لوديوميل إدمان

كأي دواء آخر يمر لوديوميل بعدة مراحل قبل أن يصل لمرحلة الإدمان، وهناك علامات يجب أن تبحث عنها أثناء تناول لوديوميل لتجنب الإدمان، مثل:

• تناول الدواء لفترة أطول من الجرعة المقررة في فترة العلاج.
• الشعور بأعراض الانسحاب عند التوقف عن الدواء.
• استخدام أدوية أخرى مع لوديوميل لزيادة تأثيره.
• محاولة التوقف عن تناول الدواء دون نتيجة.

إذا انتابتك إحدى تلك الأعراض أو أعراض شبيهة لها حاول التوجه لأقرب مصحة نفسية للتعامل مع هذه الأعراض والتوقف عن إدمان لوديوميل بدون ألم.

الأسئلة الشائعة حول دواء لوديوميل

تدور الكثير من الأسئلة حول تاثير دواء لوديوميل وهل يسبب عجز جنسي ام لا وهذا ما سنناقشة:

ماذا سيحدث إذا تناولت جرعة زائدة من دواء لوديوميل؟

من الممكن أن يسبب هذا فقدان الوعي أو مشاكل في التنفس، لذا إذا شعرت بأي أعراض بعد تناول جرعة زائدة، ساعد بالتوجه لأقرب طبيب.

هل يسبب لوديوميل العجز الجنسي؟

قد يسبب لوديوميل العجز الجنسي في كل من النساء والرجال. ويظهر هذا في صورة عجز جنسي، تأخر القذف، وقلة الرغبة الجنسية بالنسبة للرجال، أو جفاف المهبل في النساء.

هل يمكن استخدام لوديوميل أثناء الحمل والرضاعة؟

من المفضل عدم استخدام لوديوميل في فترتي الحمل والرضاعة إلا في أشد الحالات. كما ينتقل إلى الأطفال من خلال لبن الرضاعة والمشيمة.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة دواء لوديوميل؟

يمكنك أن تأخذ الجرعة فور تذكرها، شرط ألا تتجاوز الجرعة المسموحة خلال اليوم.