معلومات هامة حول دواء سيتالوبرام واهم الاستخدمات

دواء سيتالوبرام ،هو أحد أشهر الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب، والتي تحظى بسمعة كبيرة تجعل الكثيرين يعرضون عن استخدامها ولكن حتى نستطيع الحكم عليه علينا أن نعرف أولًا ماهيته، ودواعي استعماله ومعلومات هامة أخرى، وهذا هو بالضبط موضوع مقالتنا. 

 ما هو دواء سيتالوبرام

دواء سيتالوبرام هو أحد الأدوية التي تستخدم في علاج الاكتئاب، وينتمي الدواء لعائلة مثبطات السيروتونين الانتقائية SSRI والتي تعمل على منع تكسير السيروتونين في المخ وبقائه لمدة أطول مما يسبب الشعور بالسعادة. وتعد هذه المجموعة من مضادات الاكتئاب من المجموعات الحديثة، التي تتميز بأعراض جانبية أقل مقارنة بالمجموعات الأخرى.

اقرأ ايضاً: هل دواء ليريكا من المخدرات

ما هي دواعي استعمال دواء سيتالوبرام

يستعمل دواء سيتالوبرام في علاج عدة أمراض نفسية على رأسها الاكتئاب. كما نذكر دواعي استعماله تفصيلًا كالآتي:

1- الاكتئاب

يعتبر سيتالوبرام من أفضل الأدوية في علاج مرض الاكتئاب حيث يصنف رقم 5 من حيث التأثير.

2- اضطرابات القلق

يستخدم سيتالوبرام في علاج اضطراب القلق وما يصاحبه من فوبيا الأماكن المزدحمة والفوبيا الاجتماعية.

3- نوبات الهلع

يستخدم دواء سيتالوبرام في تخفيف نوبات الهلع وهي من أحد المشاكل التي تنتج عن اضطرابات القلق والاكتئاب.

4- اضطراب الوسواس القهري

هو أحد الأمراض التي تندرج تحت اضطرابات القلق، والذي يظهر على شكل أفعال متكررة يقوم بها المريض دون إرادة.

متي يبدا مفعول سيتالوبرام

يبدأ مفعول سيتالوبرام في الظهور خلال فترة تتراوح بين ساعة و6 ساعات، ويصل المفعول إلى الذروة خلال 4 ساعات، يحتاج المريض إلى فترة تتراوح بين 7 و 14 يوم للشعور بتحسن، وقد يستغرق الأمر ما يقرب من 6 أسابيع من الانتظام في الجرعات لظهور أفضل تأثير ممكن للدواء في علاج الاكتئاب

يمكن ملاحظة التأثير القوي للدواء على اضطرابات القلق مثل الوسواس القهري واضطراب الهلع واضطراب ما بعد الصدمة في غضون فترة تتراوح بين أسبوعين وشهر، تظل آثار السيتالوبرام في الجسم لفترة تتراوح بين يوم إلى يومين عقب تناول الجرعة المحددة، حيث يبلغ متوسط نصف عمر الدواء 35 ساعة، لكنه يتضاعف لدى مرضى الكبد وكبار السن.

 اضرار الكيتامين عندما يتحول من دواء الى ادمان

ما هي الأعراض الجانبية لدواء سيتالوبرام

تشتهر أدوية الاكتئاب بأعراض جانبية تترك أثرًا غير محببًا على مريض الاكتئاب إلا أن الالتزام بالجرعة التي يوصي بها الطبيب واستخدام الدواء بحرص غالبًا ما يكون آمن الاعراض الجانبية التي تنقسم الي عدة اقسام مثل:

1- الأعراض الجانبية الشائعة

• انخفاض الرغبة الجنسية.
• زيادة في الوزن.
• أحلام اليقظة.
• جفاف الحلق.
• كثرة التبول.
• الإسهال.
• الإرهاق.
• الغثيان.
• الدوخة.
• الأرق.

2- الأعراض الجانبية الأقل شيوعًا

• اتساع حدقة العين.
• التقلبات المزاجية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الصداع.
• القلق.

التفاصيل الكاملة حول مخدر البودر والمكونات والاعراض وطرق العلاج

أضرار دواء سيتالوبرام

قد يسبب دواء سيتالوبرام بجانب أعراضه الجانبية بعض الأضرار طويلة المدي، وتظهر تلك الأضرار على أجهزة الجسم المختلفة مثل:

1- القلب

في بعض الأحيان تحدث بعض الاضطرابات في معدل نبض القلب مع استخدام الدواء بجرعات متزايدة، مما أدى في بعض الحالات لتحديد الجرعة حيث لا تزيد عن 20 مجم في اليوم.

2- الغدد الصماء

يسبب دواء سيتالوبرام ككل مجموعة مثبطات السيروتونين الانتقائية زيادة في نسبة هرمون اللبن prolactin في الدم.

3- الجهاز التناسلي

يتسبب دواء سيتالوبرام في متلازمة تعرف باسم الخلل الجنسي بعد SSRI، ويحدث هذا في صورة:

1. حساسية الحلمة لدى النساء.
2. انخفاض الرغبة الجنسية.
3. تخدير الأعضاء التناسلية.
4. جفاف إفرازات المهبل.
5. ضعف الانتصاب.
6. انعدام التلذذ.
7. سرعة القذف.

اهم اضرار كبسولات بريجابالين يجب عليك معرقتها

موانع استعمال دواء سيتالوبرام

بعض الحالات يمنع فيها استخدام سيتالوبرام منعًا باتًا. كما أنه يزيدها سوءًا، ومن هذه الحالات:

• متلازمة زيادة الهرمون المدر للبول syndrome of inappropriate antidiuretic hormone.
• انخفاض مستوى الماغنسيوم أو الصوديوم أو البوتاسيوم في الدم.
• المتلازمة الخبيثة للذهان neuroleptic malignant syndrome.
• أمراض القلب كاضطراب ضربات القلب وفشل عضلة القلب.
• الحساسية لأحد أدوية مثبطات السيروتونين الانتقائية. 
• أمراض الدم التي تزيد العرضة للنزيف.
• زرقة العين closed angle glaucoma.
• الأفكار الانتحارية.
• أمراض الكبد.
• نزيف المعدة.
• التشنجات.

كم تكون الجرعة الآمنة من دواء سيتالوبرام

تأتي أقراص سيتالوبرام بتركيزات مختلفة تتراوح بين 10 و 40 مجم، ويكون متوسط الجرعة الآمنة كالتالي:

• بالنسبة للبالغين

الجرعة المعتادة من سيتالوبرام هي 20 ملغ يوميًا، وقد يقوم الطبيب بزيادتها تدريجيًا لتصل إلى 40 مجم يوميًا بحد أقصى.

• بالنسبة لكبار السن

الأشخاص فوق 65 عامًا الجرعة المعتادة من سيتالوبرام هي 20 ملغ يوميًا.

• بالنسبة للأطفال

الجرعة المعتادة من سيتالوبرام هي 10 ملغ يوميًا ويمكن زيادتها تدريجيًا حتى الوصول إلى 40 ملغ في اليوم الواحد.

هل يمكن علاج الوسواس نهائيا تعرف على الاجابة الكاملة

الجرعة الزائدة من سيتالوبرام

يعد دواء سيتالوبرام من أخطر أدوية مجموعة مثبطات السيروتونين الانتقائية حين يتعلق الأمر بالجرعات الزائدة والتسمم، وتعتبر الجرعة الموصى بها في حالة علاج الاكتئاب هي 40 مجم، وقد تصل إلى 60 مجم في حالة اضطراب الوسواس القهري. قد تسبب الجرعات الزائدة أعراض شديدة الخطورة قد تصل إلى الوفاة في بعض الأحيان سواء من سيتالوبرام وحده أو عند استخدامه مع أدوية أخرى، وتتمثل تلك الأعراض في:

• اضطرابات في ضربات القلب.
• فقدان الذاكرة.
• التشنجات.
• الغيبوبة.
• الرعشة.
• الارتباك.
• التخدير.
• التعرق.
• القيء.

اليك الفرق بين الكبتاجون والشبو واضرار كل منهما على الجسم

الأعراض الانسحابية لدواء سيتالوبرام

عليك أن تتعامل مع دواء سيتالوبرام وأدوية الاكتئاب عمومًا بحرص شديد، فالتوقف عنها فجأة يتسبب في ظهور أعراض الانسحاب خلال 3 ل 6 أيام. قد تستمر هذه الأعراض لما يقرب من 5 أيام، وفي بعض الأحيان تمتد إلى شهر، ويمكن تقسيمها كالتالي:

1. تقلبات المزاج: قد يراودك الشعور بالقلق أو الحزن أوالغضب أو الانزعاج، وأحيانًا بعض الأفكار الانتحارية.
2. مشاكل الاتزان: قد تشعر بالدوار وعدم الاتزان وقد يسبب ذلك أحيانًا صعوبة في المشي.
3. النوم: قد تراودك بعض الأحلام الغريبة أو الكوابيس، كما يمكن أن تزيد أحلام اليقظة.
4. الجسم بشكل عام: قد تصيبك أعراض كالحمى والصداع والشعور بالإرهاق والألم.
5. اضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان وقيء، أو إسهال، أو فقدان للشهية.
6. الأعصاب: قد تشعر بالتنميل أو الوخز.

إذا شعرت ببعض هذه الأعراض أو جميعها يجب عليك مراجعة الطبيب مرة أخرى للتأكد من كيفية استخدام الدواء بشكل آمن.

الاعراض الانسحابية للمخدرات وتأثيرها وكيفية علاجها

تفاعلات دواء سيتالوبرام مع الأدوية الأخرى

هناك بعض مجموعات الأدوية التي يجب تجنبها تمامًا عند استخدام دواء سيتالوبرام. كما تسبب التفاعلات بينهما إلى نتائج خطيرة  وقاتلة، وتنقسم تلك المجموعات الي الآتي:

1- أدوية السيروتونين

يعمل السيتالوبرام على زيادة معدل السيروتونين في الجسم، لذلك يجب تجنب أي دواء آخر يزيد السيروتونين. كما يسبب ذلك ما يعرف بـ”متلازمة السيروتونين”. ويحدث ذلك حين ترتفع نسبة السيروتونين في الجسم بشدة، تظهر على صورة رعشة وارتفاع في ضغط الدم والحمى والتعرق وزيادة ضربات القلب، ومن أمثلة تلك الأدوية:

1. اكتستاسي MDMA/ecstasy.
2. ديلوكسيتين duloxetine.
3. فلوكسيتين fluoxetine.
4. أوكسيتريبتوفان 5-HTP.
5. تريبتوفان tryptophan.

2- أدوية النزيف

قد تسبب بعض أدوية الصفائح الدموية ومميعات الدم زيادة في النزيف عند استخدامها مع سيتالوبرام، ومن أمثلتها:

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDS.
2. الكلوبيدوجريل clopidogrel.
3. الوارفارين.
4. الأسبرين.

3- مثبطات الMAO

تعتبر تلك المجموعة أيضًا من مضادات الاكتئاب ولكنها تسبب نتائج خطيرة عند استعمالها مع السيتالوبرام، ويجب التوقف عنها قبل أسبوعين تقريبًا في حين استخدام مثبطات السيروتونين من أدوية تلك المجموعة:

1. ميثيلين بلو methylene blue.
2. موكلوبيمايد moclobemide.
3. بروكاربازين procarbazine.
4. فينيلزين phenelzine.
5. لينزوليد  Linezolid.

 4- بعض الأدوية الأخرى

يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أحد الأدوية التالية قبل استخدام دواء سيتالوبرام:

1. مضادات الهسيتامين مثل: (سيتريزين cetirizine، ديفينهيدرامين diphenhydramine).
2. أدوية النوم والقلق مثل: ( ديازيبام diazepam  ألبرازولام alprazolam).
3. الحشيش أو الماريجوانا.
4. باسطات العضلات.
5. الأفيونات.
6. الكحول .

كيف يمكن علاج انتكاسة الاكتئاب فى 5 خطوات تعرف عليها

ماهي الأسماء التجارية لسيتالوبرام

يوجد دواء سيتالوبرام بعدة اسماء تجارية في الوطن العربي كعمان والكويت والرياض، ومن هذه الأسماء:

• سيتالوبرام هكسال: أقراص 20 مجم.
• ليسيتال: كبسولات 20 مجم.
• سيتالوبرام: أقراص 40 مجم.
• سيتالوجين: أقراض 10مجم.
• سبرام: أقراص 20 مجم.
• لوبرام: أقراص 20 مجم.
• لوبرا: أقراص 40 مجم.

اليك ما هي افضل عيادات علاج الادمان تعرف عليها

الفرق بين سيتالوبرام وأسيتالوبرام

اسيتالوبرام هو أيضًا أحد مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات السيروتونين الانتقائية، والاختلاف بينه وبين سيتالوبرام طفيف. كما يظهر في الصور التالية:

• تبلغ الجرعة المكافئة للأسيتالوبرام من السيتالوبرام النصف تقريبًا، فيحتاج المريض مثلًا ل 20 مجم فقط من الأسيتالوبرام لتعطي نفس تأثير 40 مجم من سيتالوبرام.
• تتركز الأعراض الجانبية لسيتالوبرام بشكل أكبر في تغيير ضربات القلب، بينما يسبب أسيتالوبرام مشاكل أكثر في النوم وحاسة التذوق.
• يتوفر سيتالوبرام في صورة أقراص وكبسولات فقط بينما يوجد أسيتالوبرام في صورة سائلة أيضًا.
• حصل سيتالوبرام على موافقة منظمة الصحة والغذاء عام 1998، بينما أسيتالوبرام عام 2002.
• بعض الأدلة ترجح أن الأسيتالوبرام أكثر فاعلية وأقل ضررًا من السيتالوبرام.

اهم اضرار كبسولات بريجابالين يجب عليك معرقتها

الأسئلة الشائعة حول دواء سيتالوبرام

خلا الاسطر القادمة سنناقش الاسئلة الاكثر شيوعاً حول دواء سيتالوبرام:

هل سيتالوبرام يسبب الإدمان؟

لا يسبب دواء سيتالوبرام الإدمان حين يستخدم تحت إشراف الطبيب، إلا أنه يسبب أعراض انسحابية عند التوقف عنه فجأة.

هل دواء سيتالوبرام يرفع الضغط؟

لا يرفع سيتالوبرام الضغط إلا عند استخدامه بجرعات زائدة عن الحد المسموح.

هل دواء سيتالوبرام يزيد الوزن؟

قد تسبب أدوية الاكتئاب بشكل عام زيادة في الوزن، إلا أنه يحدث العكس بسبب فقدان الشهية والغثيان.

متى تختفي أعراض سيتالوبرام؟

في العادة تختفي الأعراض الجانبية لدواء سيتالوبرام عقب مرور 14 يوم، تكون بسيطة وغير حادة.

ما العلاقة بين دواء سيتالوبرام وسرعة القذف؟

كشفت بعض الدراسات أن دواء سيتالوبرام يؤخر القذف لدى الرجال بشكل ملحوظ، لذلك يجب عدم استخدامه دون وصفة طبية.